Spirografia - cum să treci un test ușor și să afli indicatorii normali

Spirometria, sau altfel spirografia, este un test care poate ajuta la diagnosticarea diferitelor afecțiuni ale plămânului, cel mai adesea boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Spirometria este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza severitatea anumitor alte afecțiuni pulmonare și răspunsul lor la tratament.

În ciuda faptului că spirografia este foarte utilă în diagnosticarea anumitor stări și controlul tratamentului, un test normal nu reflectă întotdeauna unele tipuri de boli pulmonare și pot exista perioade când analizele pot arăta rezultate normale chiar și în prezența bolii pulmonare - de exemplu, astmul.

Notă: Informațiile de mai jos sunt doar un ghid general. Mecanismele și modalitățile de efectuare a analizei pot varia de la spital la spital. Respectați întotdeauna indicațiile medicului dumneavoastră sau ale spitalului local.

Ce este spirografia și un spirometru?

Spirometria este cel mai frecvent test de funcții pulmonare. Aceste teste arată cât de bine funcționează plămânii. Spirometria arată, de asemenea, cât de bine respirați și ieșiți. Calitatea respiratorie poate fi afectată de boli pulmonare, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), astm, fibroză pulmonară și fibroză chistică.

Spirometria este numele testului, iar spirometrul este instrumentul utilizat pentru măsurare.

Există diferite dispozitive de spirometru produse de diferite companii, dar toate măsoară la fel. Toate instrumentele au un muștiuc, care este folosit pentru a sufla în dispozitiv. Un medic sau o asistentă medicală vă poate cere să suflați într-o spirometrie dacă aveți simptome ale pieptului sau plămânilor. Mulți medici au propriile spirometre - dispozitivele portabile mici sunt disponibile relativ ieftine. În spitale, spirometrul este mai complex și mai scump - dar poate oferi rezultate mai detaliate și mai precise.

Cum se desfășoară?

Pentru analiză, aveți nevoie respirați spirometria în aparat. În primul rând respira pe deplin, iar apoi wraps buzele ei vârful piesa bucală a spirometrului și aerul este suflat afară cât de mult posibil, până când plămânii sunt complet goale. Acest lucru poate dura câteva secunde. Medicul vă poate oferi, de asemenea, să respirați pe deplin, apoi să expirați încet cât mai mult posibil.

Spirometru portabil

În timpul analizei, se poate folosi o clipă nazală specială, care se face astfel încât aerul să nu iasă din nas. Măsurătorile pot fi repetate de două sau de trei ori, aceasta se face pentru a vă asigura că citirile sunt aproape la fel ca la fiecare apăsare a dispozitivului. Uneori testele sunt efectuate într-o cabină de sticlă separată - aceasta poate ajuta la obținerea unor rezultate mai detaliate și mai precise.

Ce măsuri are spirometrul?

Spirograma măsoară cantitatea (volumul) sau viteza (fluxul) aerului pe care îl puteți inhala și expira. Cel mai mult frecvent utilizate de măsurători comune:

• Volumul de expirare forțată într-o secundă (FEV1). Aceasta este cantitatea de aer pe care o puteți sufla într-o secundă. Cu plămânii și căile respiratorii care funcționează bine, este posibil să explodezi o parte foarte mare a aerului din plămâni în decurs de o secundă, iar acest lucru este normal.
• Capacitatea vitală forțată a plămânilor (FVC). Cantitatea totală de aer suflat într-o singură trecere.
• FEV1 este împărțit în FVC (FEV1 / FVC). Cantitatea totală de aer care poate fi aruncată într-o singură respirație este fracțiunea pe care o puteți sufla într-o secundă.

Ce pot arăta măsurătorile?

Rezultatele spirometriei sunt de obicei arată unul dintre cele patru modele principale:

• E normal.
• Structura obstructivă.
• Structura restrictivă.
• Trecere obstructivă combinată / structură restrictivă.

Indicatorii normali variază în funcție de vârstă, dimensiune și sex. Intervalul citirilor normale este prezentat pe grafic - medicii și asistenții medicali se referă la acest program atunci când vă verifică citirile spirometrice.

Structura obstructivă pe spirometrie - model obstructiv

Acest lucru este tipic pentru bolile care provoaca îngustul tractului respirator. Principalele condiții care contribuie la îngustarea căilor respiratorii și prezintă o imagine obstructivă a spirometriei sunt astmul și BPOC. În consecință, spirometria poate ajuta în mod eficient la diagnosticarea acestor afecțiuni.

Dacă căile respiratorii sunt înguste, atunci cantitatea de aer pe care o puteți sufla rapid scade. Astfel, FEV1 scade, iar raportul FEV1 / FVC este sub normal. În acest caz, probabil că aveți o boală care cauzează căile respiratorii înguste dacă:

• FEV1-ul dvs. este mai mic de 80% din valoarea estimată pentru vârsta, sexul și dimensiunea dvs. - sau raportul dvs. / FVC FEV1 este de 0,7 sau mai mic.

Cu toate acestea, cu îngustarea tractului respirator, capacitatea pulmonară totală este adesea este normală sau doar puțin redusă. Astfel, structura FVC care împiedică transmiterea poate fi adesea normală sau aproape aproape de normal.

Spirometria poate, de asemenea, ajuta la determinarea modului în care tratamentul eficient (de exemplu, inhalatorii) deschide căile respiratorii. Citirile spirometrice se vor îmbunătăți dacă căile respiratorii înguste vor deveni mai largi după administrarea medicamentelor. Aceasta se numește reversibilitate.

De regulă, astmul are un element mai reversibil al obstrucției căilor respiratorii, în comparație cu BPOC. Cu toate acestea, boala pulmonară obstructivă cronică este clasificată în funcție de severitate, în ceea ce privește măsurarea FEV1 după tratamentul unui bronhodilatator a fost dat pentru a extinde căile respiratorii. Această reacție nu este atât de mare în comparație cu ceea ce sa văzut cu astmul. Ca un ghid, următoarele valori ajuta la diagnosticarea BPOC și gravitatea ei:

• Soft COPD - FEV1 este de 80% sau mai mare decât valoarea estimată. Acest lucru înseamnă că cineva cu BPOC ușoară poate avea spirometrie normală după un medicament bronhodilatator.
• BPOC moderată - FEV1 este de 50-79% din valoarea prognozată după bronhodilatator.
• BPOC sever - FEV1 este de 30-49% din valoarea estimată după bronhodilatator.
• BPOC foarte severă - FEV1 mai mică de 30% din valoarea calculată după bronhodilatator.

Structura restrictivă a spirometriei

Cu o structură restrictivă asupra spirometriei tale indicele FVC poate fi mai mică decât valoarea estimată pentru vârsta, sexul și dimensiunea dvs. Aceasta se datorează diferitelor condiții care afectează țesutul pulmonar în sine sau afectează capacitatea pulmonară de a se extinde și de a reține o cantitate normală de aer. Condițiile care duc la cicatrizarea (fibroza) plămânilor dau modele restrictive pe spirometrie. Unele deformări fizice care limitează expansiunea plămânilor pot provoca, de asemenea, un defect restrâns. FEV1 dvs. poate scădea, iar FVC este redus proporțional. Astfel, structura de limitare a raportului FEV1 / FVC poate fi normală.

Combinarea structurilor obstructive și restrictive cu spirometria

În această situație, puteți avea două condiții - de exemplu, astmul și alte boli pulmonare. În plus, unele afecțiuni pulmonare prezintă caracteristici ale structurilor obstructive și ale celor restrictive. Un exemplu este fibroza chistica, în cazul în care există o mulțime de mucus in caile respiratorii care cauzeaza constricție lor (parte obstructive a rezultatelor spirometrie) și pot fi, de asemenea, țesutul pulmonar afectat (rezultând o structură restrictivă sau restrictivă).

Indicele de spirometrie este același cu cel al pneumotachometrului?

Nu, nu este. Un contor de vârf este un dispozitiv mic care măsoară cel mai înalt nivel de aer care poate fi suflat din plămâni. Ca și spirometria, poate detecta îngustarea căilor respiratorii. Este mai convenabil decât spirometria și pe scară largă folosit pentru a diagnostica astmul. Multe persoane cu astm bronsic folosesc de asemenea un pneumotachometru pentru a controla această boală. Pentru persoanele cu BPOC, utilizarea unui debitmetru de vârf poate fi utilă pentru a da o idee aproximativă privind îngustarea căilor respiratorii, totuși, aceasta subestimează severitatea BPOC. Prin urmare, spirometria este un test mai precis pentru diagnosticarea și monitorizarea persoanelor cu BPOC.

Ce preparare este necesară înainte de spirometrie?

Pentru ca scorul de test să fie fiabil, trebuie să primiți instrucțiuni de la un medic, o asistentă medicală sau un departament de spital care face acest test. Întrețineți întotdeauna cu atenție acest lucru. Instrucțiunile pot include lucruri precum interzicerea utilizarea inhalatorilor-bronhodilatatoare pentru un timp predeterminat înainte de test (câteva ore sau mai mult, în funcție de inhalator). În plus, aceasta include interzicerea alcoolului sau a meselor grele sau interzicerea exercitării viguroase cu câteva ore înainte de testare. În mod ideal, nu ar trebui să fumezi cu 24 de ore înainte de test.

Care sunt riscurile în timpul spirometriei?

Spirometria este o analiză cu un risc foarte scăzut. Cu toate acestea, expirarea aerului poate crește presiunea în piept, stomac (cavitatea abdominală) și în ochi. Prin urmare, s-ar putea să fiți nu se recomandă efectuarea unui test spirometric, dacă:

• Aveți angină instabilă.
• Aveau pneumotorax (aerul dintre plămânii externi și pereții din piept - adesea se numește, în mod greșit, o puncție pulmonară).
• A avut recent un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
• Au suferit operații recente pe ochi sau pe cavitatea abdominală.
• Recent au avut o tuse cu sânge și motivul pentru acest lucru nu este cunoscut.

Teste de reversibilitate

Testele de reversibilitate se fac în unele cazuri, când diagnosticul stării pulmonare este neclar. Pentru acest test, vi se va cere să faceți o analiză de spirometrie, așa cum este descris mai sus. Apoi vi se va da medicament sub formă de inhalator sau nebulizator, care va ajuta la deschiderea căilor respiratorii. Nebulizatorul vă permite să inhalați medicamentul sub formă de inhalare - o ceață fină, prin mască. După aceasta, testul spirometric se repetă după 30 de minute. Scopul acestei proceduri este de a vedea cât de mult se deschid căile respiratorii mai extinse cu medicamente sau nu se deschid deloc. De regulă, astmul este un element mai reversibil al obstrucției căilor respiratorii, în comparație cu BPOC.

Ce spirometrie nu poate detecta

În ciuda faptului că spirometria arată tipul, structura și severitatea bolii pulmonare, aceasta nu oferă o indicație a perspectivei pe termen lung (prognoză) sau a calității vieții dumneavoastră.

Fumatul și sănătatea

Spirometria este utilizată pentru a detecta anomalii ale funcției pulmonare. În multe cazuri, este cauzată de bolile legate de fumat.

Unele fapte despre fumat și sănătate

• Fumatul duce la o lungă listă de boli potențial letale. 73% din toate bolile asociate cu fumatul sunt bolile pulmonare cronice.
• Țigările conțin cel puțin 400 de substanțe toxice, dintre care cel puțin 69 sunt cunoscute ca provocând cancer.
• Fumatul este cauza numeroasă de deces care poate fi prevenită în lume.
• În Statele Unite, 438.000 de persoane mor anual din cauza bolilor legate de fumat
• Costurile de îngrijire a sănătății asociate cu fumatul se estimează că vor costa guvernul american 167 miliarde USD anual.
• 1 din 2 fumători au murit din cauza bolilor asociate cu fumatul.

Fumatul provoacă cancer. Cu toate acestea, afectează nu numai plămânii. Alte organe care pot fi afectate de cancer sunt:

• cancerul cavității bucale (de 4 ori mai frecvent la fumători)
• cancerul nazal
• cancerul sinusurilor paranazale
• cancer de gât
• cancer pancreatic
• cancer de ficat
• cancerul esofagian
• cancerul vezicii urinare (de 4 ori mai mult la fumători)
• cancerul gastric
• cancer de rinichi
• leucemie (cancer de sânge)
• testicular cancer
• cancer mamar
• cancerul de col uterin
• cancerul de prostată: un tip mai frecvent, dar și mai frecvent un tip de cancer pentru un fumător
• De asemenea, fumatorii suferă de alte boli, printre care:
• Afecțiuni pulmonare: BPOC, bronșită, emfizem, astm, atacuri de astm mai severe, pneumonie
• Bolile cardiace: accident vascular cerebral, ruptura aortica, boli de inima, ateroscleroza, țesuturi, sânge, hipercolesterolemia, anevrisme, boala Buerger, hipertensiune
• Probleme oculare: crește șansele de a obține cataractă și orbire
• Fertilitatea: disfuncția erectilă, numărul scăzut de spermatozoizi, scăderea fertilității la bărbați și femei, menopauza precoce
• Altele: boli ulceroase, boli parodontale și infecții gingivale, hipertiroidism (boala Graves), osteoporoza, diabet de tip 2, cele mai grave complicatii ale diabetului zaharat, o predispoziție de a bolii Alzheimer, a scăzut vindecarea rănilor (mai ales după operație), paloarea pielii si a ridurilor.
• Fumatul în timpul sarcinii este asociat cu o greutate la naștere mai mică și un risc crescut de deces făt.

Efectele de sănătate ale fumului pasiv

Fumatul pasiv poate provoca, de asemenea, o serie de probleme legate de sănătate, în special la copii.

Următoarele tipuri de cancer sunt asociate cu fumatul pasiv:

• cancer pulmonar
• cancer de gât
• nazal sept
• cancerul de creier
• cancer de vezică urinară
• cancer rectal
• cancerul gastric
• cancer mamar
• cancer de ficat
• limfom
• leucoză

În mod deosebit predispuse la efectele fumatului pasiv sunt copiii care cresc cu parintii fumatori. Sunt mult mai probabil să:

• SIDS (sindrom de deces brusc la sugari)
• astm
• alergii alergice
• probleme de învățare
• infecții ale urechii

Se estimează că fumatul pasiv duce la 3.000 de decese de la cancer pulmonar în SUA în fiecare an. Fumatul pasiv este, de asemenea, asociat cu alte boli cum ar fi, cum ar fi BPOC, infecții pulmonare și boli de inimă.