Cum se calculează coeficientul de deferență pentru identificarea bolii

Se știe că tratamentul bolii, atunci când tocmai a început, conduce la un rezultat mai eficient și oferă un prognostic favorabil pentru vindecare în majoritatea cazurilor. Dar, pentru a prescrie tratamentul necesar, este necesar să se identifice boala în timp.

În medicină, multe instrumente moderne sunt folosite pentru diagnosticarea diferitelor boli, inclusiv în stadiile incipiente. Un astfel de instrument este o varietate de teste de sânge, inclusiv test biochimic de sânge, care determină raportul de enzime cum ar fi aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază. Aceste enzime (acestea sunt denumite pe scurt AST și ALT) joacă un rol special în procesul de metabolizare a proteinelor, deoarece acestea ajută la transformarea aminoacizilor în reacțiile biochimice.

La calcularea raportului dintre aceste enzime, se calculează coeficientul de Ritis, există probleme în organism, și dacă există - în ce organ special. De aceea, practica medicală în majoritatea cazurilor se bazează pe determinarea activității ambelor tipuri de enzime pentru a afla ce fel de boală ar trebui să fie gândită în diagnosticare.

Coeficientul este numit după omul de știință italian de Ritis. El a constatat importanța raportului de niveluri de enzime în analiza sângelui și a introdus un coeficient în practica medicală.

Localizarea enzimelor AST și ALT

• Enzima ACT este în toate țesuturile corpului uman, dar este cel mai activ în mușchiul inimii, adică miocardul. Este mai puțin activ în pancreas și rinichi. Detectarea nivelului de activitate a aspartat aminotransferazei este utilizată în diagnosticarea bolilor cardiace.
• Enzima ALT este conținut în ficat. Nivelul de activitate al alanin aminotransferazei este demonstrat pentru diagnosticarea bolilor hepatice.

Creșterea nivelului de enzime poate fi observată într-o serie de patologii ale ficatului, inimii, mușchilor scheletici, cu patologii generale. Excesul de norme este de obicei primul simptom al bolii. Prin coeficientul De Ritis, medicul poate numi un anumit organ în care apar schimbări patologice. În cazul problemelor cardiace, AST este de 8-10 ori mai mare, ALT nu este mai mare de 1,5-2 ori. Când nivelul de probleme hepatice ALT depaseste valorile normale de 8-10 ori, ACT - doar de 2-4 ori (ca în celulele hepatice predomină alanina, crește coeficientul).

Numărul de AST și ALT este diferit la bărbați și femei datorită caracteristicilor anatomice. Barbatii au niveluri mai ridicate de ALT si AST mai scazut decat femeile.

Normele privind nivelul enzimelor într-un organism sănătos sunt după cum urmează:

• aspartat aminotransferază: 15-31 unități / l (masculin), 20-40 U / L (femei);
• alanin aminotransferază: mai mică de 40 unități / l (masculin), mai mică de 32 unități / l (femei).

Când este necesar să faceți un test de sânge

Există simptome care semnalează necesitatea consultării urgente a unui medic și efectuarea unui test de sânge biochimic verificați activitatea enzimatică. Acestea coincid cu simptomele caracteristice bolilor hepatice. Acestea sunt:

• pigmentarea pielii, a sclerei și a membranelor mucoase (sunt vopsite în galben);
• greață și vărsături;
• oboseala rapidă și frecventă;
• o schimbare a culorii urinei (întunecat) și a fecalelor (decolorată).

Identificarea variațiilor în activitatea AST și ALT, un medic poate determina dacă există leziuni ale ficatului cauzate de hepatita, ciroza, sau alte boli, adică, dacă aceste simptome cu boli hepatice.

Nu întotdeauna o creștere a indicatorilor indică prezența bolilor. Creșterea enzimelor poate fi rezultatul consumului prelungit de medicamente, care conțin alcool, paracetamol, anumite antibiotice, barbiturice, activitate fizică și se găsește adesea în adolescență.

Merită menționat faptul că în coeficientul de Ritis nu are sens dacă nivelul enzimelor este normal. Trebuie calculată numai dacă nivelul unei enzime crește sau scade pentru a determina dacă are o problemă în ficat sau inimă.

Corespondența dintre boli și coeficient

La o persoană care nu este susceptibilă la nici o boală a inimii sau a ficatului, coeficientul este de 0,91-1,75. În cazul în care el este peste 1,75, atunci este o chestiune de probleme cardiace (cel mai adesea este infarctul miocardic, în care raportul dintre AST și ALT este mai mare de 2 sau alte boli de inimă cu distrugerea cardiomiocitelor sau a celulelor musculare ale inimii). Dacă coeficientul de Ritis este mai mic decât 0,91, atunci putem vorbi despre problemele hepatice (cu excepția delta hepatitei - cu aceasta crește coeficientul).

Datorită acestui indicator este posibilă diagnosticarea hepatitei A și B la cel mai devreme stadiu, cu două săptămâni înainte de apariția principalelor simptome. Parametrii sângelui modifică raportul enzimelor la 0,55-0,83.

Coeficientul de Ritis, egal cu 1, indică hepatita virală-1-2 - hepatita cronică, boala hepatică distrofie - mai mult de 2 - asupra leziunilor hepatice algogonale. De asemenea, coeficientul de Ritis este utilizat pentru a determina eficacitatea tratamentului bolii. Dacă valoarea sa scade, tratamentul este selectat corect. Cu toate acestea, în timpul tratamentului hepatitei acute este necesar să se țină seama de indicele general al AST - ar trebui, de asemenea, să scadă.

Sindroame de boli hepatice

Tulburările hepatice sunt însoțite de astfel de sindroame de laborator ca:

• citolitic;
• mezenchimale-inflamator;
• colestatic;
• insuficiență mică a celulelor hepatice.

Fiecare dintre ele corespunde anumitor modificări ale ficatului. Într-o boală specifică, mai multe sindroame sunt combinate. Coeficientul De Ritis se calculează cu sindromul citolitice (tulburare a integrității hepatocitelor sau celule hepatice). În acest caz, gradul de gravitate al leziunilor hepatice este determinat din aceasta. Norma este 1,3-1,4. Sindromul cytolytic se manifestă în hepatită virală, medicamentoasă, toxică, precum și cronică activă, leziuni hepatice acute, icter obstructiv, ciroză.

În caz de leziuni hepatice severe, indicele crește cu 1,4 datorită creșterii valorilor AST și o parte semnificativă a celulelor hepatice este distrusă, hepatită cronică activă, ciroza hepatică și o tumoare sunt diagnosticate. Dacă procesele acute distrug membrana celulară, dar nu afectează structura sa profundă, coeficientul nu va fi mai mare de 1,2.