Distrofia periferică corioretinală a retinei: specie, tratamentul fr

Partea periferică a retinei este aproape invizibilă în timpul unei examinări convenționale de rutină a fundului. Cu toate acestea, la periferie apare adesea tulburări degenerative (distrofice), care sunt periculoase deoarece pot duce la detașarea și ruptura retinei. Modificările periferice ale fundusului - distrofii periferice ale retinei - apar atât la pacienții cu vedere lungă, cât și la cei cu vedere scurtă și la persoanele cu viziune normală.

Cauze posibile ale distrofiei periferice

Cauzele apariției modificărilor periferice distrofice ale ochiului nu au fost pe deplin studiate până în prezent. Aspectul distrofiei poate fi la orice vârstă, cu probabilitate egală la femei și la bărbați.

Există mulți factori probabil eliminați:

• miopie in orice moment;
• predispoziție ereditară;
• trauma organelor vizuale;
• traumatisme craniocerebrale;
• boli inflamatorii ale ochilor;
• boli comune:
• ateroscleroza;
• hipertensivă;
• infecții transferate;
• intoxicație;
• diabet zaharat.

Rolul principal în dezvoltarea bolii este atribuit afectării circulației sângelui în părțile periferice ale retinei. Deteriorarea circulației sanguine duce la o încălcare a proceselor metabolice în retina ochiului și formarea zonelor locale schimbate funcțional, unde retina este slăbită. Sub influența unor sarcini mari, lucrări care se referă la se arunca cu capul sub apă sau pe înălțimea creștere, vibrații, care transportă încărcături grele, accelerare, pauze pot apărea în zonele de modificări distrofice.

Dar se dovedește că la pacienții cu boli periferice miopie degenerative sunt mult mai frecvente, deoarece lungimea ochiului cu creșteri miopie, astfel începe să subțierea și întindere a retinei la periferia cochilii.

Care este diferența dintre PVCCP și PRCM?

Distrofia periferiei ochiului este împărțită în chorioretinal periferic (PCRD), dacă este cazul Membrană vasculară și retină, precum și distrofie vitreochorioretinală periferică (PVCHRD) - cu implicarea corpului vitros în procesul patologic. Există și alte tipuri de distrofii periferice, care sunt utilizate oculists în timpul tratamentului, de exemplu, sunt clasificate în funcție de stadiul pericolului de dezlipire de retina sau localizarea distrofii.

Soiuri de distrofie periferică

Cele mai frecvente tipuri de TOC sunt următoarele:

• Dystrofie sub forma unei "urme de melc". Pe retină apar parțială, ușor strălucitoare, incluziuni albe, cu prezența unui număr mare de defecte perforate și subțiere redusă. Pădurile degenerative se combină pentru a forma patch-uri asemănătoare panglicilor care seamănă cu aspectul exterior al cohleei. De regulă, acestea se află în cadranul exterior superior. Datorită acestei distrofii, pot apărea forme rotunde și discontinuități mari.
• Degradarea lattică - această patologie este cel mai adesea determinată la pacienții cu detașarea retinei. Acest tip de distrofie se presupune a fi o locație ereditară familială cu o frecvență mai mare a jumătății masculine a populației. Cel mai adesea se manifestă în ambii ochi. În mod obișnuit, acesta este situat în cadranul exterior superior al fundului în fața ecuatorului ochiului sau ecuatorial. În timpul examinării fondului, degenerarea este similară cu o serie de benzi albe și înguste, care formează figuri asemănătoare cu o frânghie sau o scară de grătar. Acestea sunt capilarele obliterate. Între astfel de vase modificate, există lacune în retină, chisturi și focuri de roșu-roz subțiere. Pigmentarea de-a lungul vaselor, schimbările de pigmentare sub formă de pete mai ușoare sau mai întunecate sunt, de asemenea, caracteristice. Corpul vitros este fixat ca și cum ar fi la marginea distrofiei, adică există "tracțiuni" - fire care conduc ușor la rupturi și tragerea retinei.
• Degenerarea sub forma unui "pavaj pietruit" este de cele mai multe ori departe de periferie. Sunt focare individuale vizibile de formă alba, puțin alungită, aproape de care, în unele cazuri, sunt detectate bucăți mici de pigment. De regulă, se manifestă în părțile inferioare ale fundului, dar poate fi notat în jurul perimetrului.
• Distrofie asemănătoare lui Ine - este o boală ereditară a periferiei retinei. Cel mai adesea, schimbările de pe fundus sunt simetrice și bilaterale. La periferie sunt mari pete alb-gălbui, în formă de „fulgi de zăpadă“, care ies în afară de la suprafața retinei, și de obicei sunt îngroșate în apropierea vaselor, pot apărea parțial obliterat, pete întunecate. Ine-like degenerare se dezvoltă în timp și nu atât de des poate duce la rupturi, cum ar fi o cochlea și o potecă de zăbrele.
• Retinoschisis - pachet de retină - este dobândită și congenitală. De regulă, aceasta este o boală ereditară - patologia dezvoltării retinei. Pentru tipuri congenitale Retinoschisis includ cromozom X juvenilă Retinoschisis, precum și chisturi congenitale ochi, în acest caz, în alte domenii decât modificările periferice adesea definite procesele degenerative în porțiunea centrală a retinei de pacienti, ceea ce duce la deficiente de vedere. De regulă, retinoschizia dystrofică dobândită apare în timpul miopiei, precum și în vârstă senilă și bătrână.
• Dystrofie mic-cistică (distrofie) este situat pe periferia extrema a ochiului. Chisturile mici se pot conecta, creând mai mari. Cu leziuni accidentale, căderi, rupturi ale chisturilor sunt destul de posibile, ceea ce duce la formarea rupturilor gaură. În timpul examinării zilei de ochi, chisturile seamănă cu mai multe formațiuni ovale sau rotunde, bogate și roșii.

Atunci când există și modificări ale vitreului, adesea între retină și corpul vitros alterat se formează tracțiuni (aderențe, toroane). Aceste tracțiuni, care se conectează la partea slăbită a retinei la un capăt, cresc semnificativ riscul de rupturi și detașarea ulterioară a retinei.

Ruptura retinei

Discontinuitățile după tip sunt împărțite în valvă, tip perforat și dializă.

• O supapă este o ruptură dacă zona retinei închide golul. Cel mai adesea, golurile de supapă sunt o consecință a tracțiunii vitreoretinală, care "trage" retina în spatele acesteia. În timpul formării rupturii, locul de tracțiune vitreoretinală este partea superioară a supapei.
• Găurile, de regulă, apar ca urmare a distrofiei racemice și a distrofiei lattice, un decalaj al găurilor în retină.
• Dializa - o ruptură liniară, care trece prin linia dentară, locul fixării retinei în cochilia vasului. Cele mai multe cazuri de dializă sunt cauza leziunilor oculare.

Pe fundus, diferența arată bogat roșu și foci clar definite, de diferite forme, prin care poate fi observat un model al membranei vasculare. Pe fondul gri al detașării, aceste discontinuități sunt cele mai vizibile.

Diagnosticarea rupturilor și a distrofiei periferice

Distrofiile periferice sunt aproape asimptomatice, iar acest lucru cauzează un mare pericol. De regulă, acestea sunt întâmplător găsi în timpul inspecției. Dacă există un factor de risc, atunci definiția distrofiei poate fi rezultatul unei examinări precise și aprofundate. S-ar putea să fie plângeri legate de apariția rachetelor, fulgerului, apariției neașteptate a muștelor plutitoare mai puține sau mai multe, ceea ce se poate spune deja despre ruptura retinei.

Un diagnostic complet al fracturilor „silent“ (fara dezlipire de retină) și distrofie periferică posibil în timpul examinării fundului de ochi cu condiția elev Maximizare medicale folosind trei-oglindă Goldmann obiectiv special, acesta oferă o oportunitate de a lua în considerare partea cea mai extremă a retinei.

Dacă este necesar, atunci este aplicată sclerocompresia (Producerea sclerei de presiune) - oftalmolog deoarece se deplasează spre centrul retinei de la periferie, prin urmare, inaccesibile pentru anumite zone periferice ale inspecției sunt obținute vizibile.

De asemenea, în acest moment există dispozitive digitale speciale cu care puteți obține o imagine color a periferiei și în prezența rupturilor și a locurilor de distrofie determină dimensiunea lor în raport cu suprafața fundului întreg.

Tratamentul rupturilor și distrofiei retinei periferice

În timpul detectării rupturilor și a distrofiei periferice, se efectuează un tratament, sarcina principală fiind prevenirea detașării oculare a retinei.

Efectuați coagularea cu laser lagging deja în apropierea rupturii sau coagulării preventive prin laser a retinei în regiunea patologiilor distrofice. Cu un efect special asupra laserului efectuat pe marginea ruperii degenerative retinei sau vetrei, se transformă astfel „lipirea“ cu membrane necesare retinei ochiului în aria radiației laser.

Coagularea prin laser este bine tolerată de către pacienți și este efectuată pe bază de ambulatoriu. Trebuie amintit faptul că procesul de formare a adeziunilor va dura ceva timp, pentru că după este necesar tratamentul cu laser pentru a se conforma cu un tratament blând, care elimină scufundări, alpinism la o înălțime, munca fizică grea, ocuparea forței de muncă legate de mișcările ascuțite (aerobic, sărituri cu parașuta, de funcționare și etc), vibrații și accelerații.

Prevenirea bolilor

Vorbind despre prevenire, în primul rând, aceasta înseamnă prevenirea detașării și a rupturii retinei. Principala metodă de prevenire a unor astfel de complicații este diagnosticarea în timp util a distrofiei retiniene periferice la persoanele expuse riscului, cu continuarea monitorizării continue și, dacă este necesar, a coagulării profilactice cu laser.

Prevenirea complicațiilor grave depinde complet de atenția acordată sănătății pacienților și disciplinei lor.

Pacienții cu patologie deja prezentă și cei care sunt expuși riscului trebuie examinați de 1-2 ori pe an. În timpul sarcinii, ar trebui să examinați cel puțin 2 ori fundul ocular pe pupila largă - la începutul și la sfârșitul sarcinii. După naștere, este necesară și o examinare cu un medic.

Prevenirea este corectarea direct degenerative la periferie se efectuează la pacienții care sunt la risc - copii care au fost născuți ca rezultat al trecerii grele de sarcină și la naștere, persoanele cu predispoziție ereditară, pe termen scurt, pacientii cu vasculita, diabet zaharat, hipertensiune arteriala si alte boli, cu care este înrăutățirea circulației sanguine periferice.

De asemenea, aceste persoane sunt recomandate examinări periodice preventive la medic cu examinarea fundului cu condiția unei creșteri farmacologice la elev și cursuri de terapie cu vitamine și vasculare pentru stimularea proceselor de metabolizare în retină și pentru îmbunătățirea circulației periferice. Astfel, prevenirea complicațiilor serioase depinde în întregime de atenția acordată sănătății proprii și disciplinei acestora.

PCRD este o boală care poate apărea la copii și adulți. Dacă există vreun factor din grupul de risc, atunci ar trebui să vă verificați vederea foarte atent. Nu este nevoie să pună în pericol organele de vedere - au nevoie de timp pentru a determina apariția de încălcări periculoase și să contactați un oftalmolog, care va dezvolta un plan de tratament pentru a restabili viziune și încetarea procesului de distrugere.