Repoziționarea oaselor din nas în fracturi

Deplasarea oaselor nasului la o fractură desfigurează aspectul și împiedică o persoană este foarte important să le readucem la loc. Această procedură se numește "repoziționarea oaselor nasului".

Structura nasului

Organul de miros, la prima vedere, este aranjat simplu. De fapt se compune din din multe oase. Oasele și cartilagiile din nas sunt următoarele:

• Peretele exterior sau lateral este alcătuit din următoarele oase: nazale, palatine, lattice, lacrimale. În plus, aceasta include suprafața nazală a maxilarului superior, pterigoidul și procesele frontale ale osului de bază.
• Pereții laterali sunt interconectați prin intermediul unei pereți despărțitori.
• În partea posterioară se află deschizătorul și placa osului latticat.
• Cartilajul carcasei cu o parte mobilă a septului este situat în partea din față de jos.
• Peretele superior constă dintr-o placă de zăbrele. Este ușor de avariat chiar și cu un impact mic.
• Pe partea laterală a nasului sunt cartilagiile.

Cel mai adesea, medicii se confruntă cu fracturi ale oaselor exterioare. Daune mult mai puțin frecvente la pereții orbitelor, proceselor frontale și concha nazale.

Indicații pentru repoziționare

Leziunile nasului la toți pacienții sunt diferite. Cu toate acestea, medici specii sistematice Această traumă este pentru facilitarea diagnosticării și tratamentul ulterior.

Medicii disting 4 tipuri de fracturi ale oaselor nasului:

1. Fractură închisă. Cu aceasta, semnele externe ale traumei sunt slabe. Pe suprafață se pot vedea numai abraziuni și umflături.
2. O fractură deschisă. Există o ruptură a pielii prin care sunt vizibile fragmente osoase.
3. Fractură cu deplasare. Poate fi recunoscută de asimetrie evidentă. O astfel de traumă este deschisă sau închisă.
4. Deformarea septului. Ce fel de rănire arată ca nasul sa scufundat înăuntru.

Cu astfel de leziuni, este foarte important să consultați medicul în timp util. Ideea este că calusul osos este foarte rapid format între fragmentele osoase. La câteva zile după rănire, va fi dificil să faceți o repoziționare și după 10 zile va trebui să folosiți instrumente suplimentare.

Simptomele unei fracturi

Părinții sunt foarte importanți pentru a cunoaște simptomele fracturii, astfel încât în ​​cazul rănirii copilului chemați medicul la timp, deoarece astfel de traume la copii au condus ulterior la formarea greșită a organului. Se dezvoltă strâmb, ceea ce previne respirația și provoacă boli de ORL.

Fractura de nas este caracterizata de urmatoarele simptome:

• Sângerare. Ele sunt puternice și destul de rare.
• Starea șocului. Adesea, după ce a fost rănit, o persoană își pierde conștiința.
• În jurul organului și a ochilor, există vânătăi severe.
• În proteinele ochilor, venele de sânge sunt vizibile.
• Probleme cu respirația. Pacientul vrea să înăbușe profund.
• În cazul unei fracturi deschise, există o deteriorare semnificativă a pielii.
• Senzații puternice dureroase.
• Umflarea țesuturilor moi.

Uneori, hipertermia locală este adăugată la simptomele de mai sus. La unii pacienți există o înmuiere a țesuturilor, ceea ce indică un proces inflamator datorat bacteriilor care au intrat în rană.

Deformarea fracturii nasului depinde de direcția impactului. Astfel, cu un accident vascular cerebral aplicat pe față, cel mai adesea marchează o fractură a ambelor oase nazale. Dacă lovitura este foarte puternică, atunci procesele frontale ale maxilarului superior pot fi rupte prin căderea fragmentelor lor. Dacă impactul a fost lateral, partea din spate a nasului este deplasată lateral. În acest caz, proiecțiile osoase devin clar vizibile. Cu un impact puternic, adesea zdrobind partea exterioară a organului.

Consecințele traumei

Dacă nu repoziționați în timp fragmente osoase, atunci pacientul poate dezvolta complicații. Cea mai comună dintre acestea este deplasarea septului nazal, care provoacă următoarele consecințe:

• Frecvența inflamației mucoasei nazale.
• Probleme cu respirația.
• Perturbarea mirosului.

Cu o leziune a nasului sub membranele mucoase din jurul septului deplasat se formează hematoame. Ele provoacă constricția pasajele nazale. În plus, din cauza presiunii țesuturilor asupra fragmentelor osoase, pacientul suferă de durere.

Fără o îngrijire medicală la timp pe teren, hematomul poate dezvolta supurație. Și acesta este un mod direct spre cartilajul topit purulent.

La copiii cu leziuni nazale, podul nasului cade adesea, dar nu există leziuni ale țesutului osos. Acest lucru se datorează elasticității sale suficiente la copil. În ciuda absenței unei fracturi, copilul trebuie doar să-i arate doctorului că a pus înapoi septul nazal.

Primul ajutor pentru traumatisme nazale

Primul lucru legat de organul deteriorat este atașamentul element rece. Opțiune ideală - gheață, plasată într-o pungă de plastic și învelită într-o cârpă. Rece poate reduce în mod semnificativ puf și durere.

Dacă durerea este foarte severă, atunci puteți da victimei un analgezic simplu. Nu trebuie să uităm să informăm despre luarea medicamentelor la un medic dintr-un spital.

Persoana vătămată trebuie spitalizată în următoarele cazuri:

• Nasul este foarte deformat.
• Există sângerări abundente.
• Leziunile sunt complicate de deteriorarea altor oase faciale.

În alte cazuri, țesutul osos este repoziționat în camera de urgență, după care pacientul se întoarce acasă. Pacientul trebuie să fie văzut de medicul de la ORL la locul de reședință timp de 2-3 săptămâni.

Tipuri de repoziționare

Întoarcerea fragmentelor osoase la locul său poate fi efectuată în mai multe moduri. Care dintre modalitățile de a trata un anumit pacient este decisă de către medic.

Există 3 tipuri de repoziții:

1. Finger. Această metodă este utilizată în cazul în care medicul trebuie să elimine deplasarea laterală a fragmentelor de oase. Cu un singur clic, specialistul returnează porțiunea părtinitoare în poziția inițială.
2. Instrumentale. Această metodă presupune utilizarea ascensoarelor Volkov. În primul rând, medicul se aplică la exteriorul nasului, adâncimea definirea administrației, și apoi, după anestezie intră în nas prin ridicarea fragmentelor osoase și restabilind în acest fel forma originală a nasului.
3. Finger-instrumentale. Această metodă este utilizată în acele cazuri în care pacientul are un pronunțat apus al spatelui nazal cu o deplasare laterală puternică. Aici, în locul lifturilor Volkov se utilizează un dilator nazal special și turunele de tifon. Expander pasajele nazale deschise cu revenire simultană a oaselor în loc, iar apoi acestea sunt inserate tifon dens turundy, unse în prealabil cu vaselina.

Cu o fractură deschisă a nasului, medicul trată mai întâi rana cu mijloace aseptice și apoi îndepărtează toate fragmentele mici. După aceasta, repoziționarea se efectuează.

Repoziția după fuziunea oaselor

În cazul în care fractura este închisă, întreaga procedură se efectuează folosind anestezie locală. O astfel de anestezie este suficientă. În plus, medicul efectuează toate manipulările manual.

Ar trebui înțeles că repoziția merită făcută numai cu traume proaspete. Dacă după o fractură mai mult de 20 de zile au trecut, atunci numai chirurgul plastic poate restabili nasul la cel inițial. Motivul pentru aceasta constă în faptul că calusul se formează în 10 zile.

În cazurile în care pacientul caută medicii după 20 de zile de la rănire, operația este amânată timp de 6 luni. Acest timp este necesar pentru fuziunea completă a țesutului osos.

Repoziția după fuziunea osoasă se realizează sub anestezie generală. Doctorul sparge din nou nasul, apoi îl poziționează în poziția corectă. Osteotomia poate fi laterală sau dreaptă. În timpul operației, medicul restabilește poziția corectă a septului.

Intervenția chirurgicală este completă cu tampoanele de tifon. Acestea vor menține fragmentele osoase într-o anumită poziție și vor preveni sângerarea.

Uneori pentru fixarea tampoanelor se utilizează un calcar special de gips. Se fixează pe fața cu ajutorul unui tencuială adezivă. În mod obișnuit, medicii recurg la această metodă de fixare, atunci când există un număr mare de mici fragmente.

Tampoanele sunt îndepărtate după câteva zile. Medicul trebuie să facă asta. Îndepărtarea incorectă a tampoanelor poate cauza pierderea fragmentelor osoase și deteriorarea repetată a țesuturilor moi.

Perioada de recuperare

Repoziția este o procedură destul de traumatizantă. Din acest motiv, pentru mai buna vindecare Pacientul care urmează trebuie să respecte următoarele recomandări:

• Refuza vizite la saune, bai si cada fierbinte. Creșterea temperaturii va cauza sângerare.
• Evitați efortul fizic grav.
• Nu beți alcool și nu mâncați alimente fierbinți și picante.
• Pentru perioada de recuperare, nu purtați ochelari.
• Nu dormi pe stomac.
• Nu îndepărtați singur tampoanele.

În prima zi după operație, nu trebuie să atingeți nasul. În plus, pacientul ar trebui să fie pregătit pentru durere. Cu toate acestea, medicii, cunoscând posibilele dureri, prescriu medicamente pacienților pentru a elimina sindromul durerii.

Postoperator după repoziționare este de 2 săptămâni. Dar recuperarea completă durează în medie 3 luni.

Este demn de remarcat faptul că în primele 2 săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul poate avea umflarea nasului și scurgeri de lacrimi. Acest lucru este normal, așa că nu vă faceți griji.

Contraindicații la operație

Fracturile nasului sunt adesea însoțite de alte leziuni grade diferite de gravitate. De obicei ele afectează posibilitatea repoziționării. Când pacientul este în stare gravă și în același timp are o leziune craniocebrală, atunci nu este permisă intervenția chirurgicală. Medicii trebuie să aștepte stabilizarea pacientului.

Repunerea este, de asemenea, interzisă în următoarele cazuri:

• Bolile severe ale organelor interne.
• Coagulabilitatea scăzută a sângelui.
• Prezența proceselor inflamatorii pe față.
• Herpes.

Operația nu se realizează dacă modificarea formei nasului nu este clar pronunțată și nu există fragmente osoase mici.

Posibile riscuri

Există complicații după repoziționare extrem de rare, dar acest lucru nu este un motiv să nu vorbim despre ele.

Complicațiile pot atinge ochiul, deoarece sunt în imediata apropiere a organului rănit. Dacă procedura nu este efectuată corect, poate apărea o hemoragie în globul ocular, urmată de o scădere a acuității vizuale.

Cu fracturi deschise, există o posibilitate de infectare. Aceasta poate duce la procese purulente care lasă cicatrici pe pielea feței.

În cele din urmă, după operație, pacienții pot începe să sforăie mult.

Medicii nu consideră că repoziția oaselor nasului este o operație complexă. Cu respectarea tehnicii, această procedură asigură o fuziune rapidă și corectă a oaselor. În plus, nu vă puteți teama de complicații.