Endoprotetice ale articulației genunchiului: reabilitare postoperatorie

Proteza articulației genunchiului este o procedură chirurgicală, în timpul căreia zonele deteriorate sunt înlocuite cu implanturi. După o operație reușită, pacientul încetează să mai sufere de durere severă în articulație.

Proiectele interne pentru endoprotetice sunt fabricate din materiale de înaltă tehnologie care sunt inerte la fluidele biologice. Forma unor astfel de produse repetă articulația înlocuită, care oferă o oportunitate persoanelor care au suferit astfel de intervenții și respectă toate recomandările unui specialist, să revină complet la viața normală.

Indicații pentru înlocuirea genunchiului

Medicul determină necesitatea protezelor doar pe baza diagnosticului și chiar după o monitorizare atentă a bunăstării persoanei. De regulă, această operațiune prescris pentru modificări patologice, provocate de diferite boli:

• Afecțiuni autoimune care produc anticorpi care distrug țesutul cartilaginos.
• Gonartroză de 2 și 3 etape. În acest caz, pacientul are dureri în articulație și chiar există o restricție a mobilității.
• Tumori maligne.
• Recurențe după traume.
• Necroza aseptica.
• Diferite infecții care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator.
• Tulburări endocrine care provoacă modificări degenerative ale cartilajului.

Apropo, într-un stadiu incipient de deformare a artritei, de obicei să recurgă la metode conservatoare de tratament, reduce durerea și încetinește dezvoltarea bolii. Dacă o astfel de terapie nu ajută, atunci singura opțiune de a restabili mobilitatea îmbinării este doar operația.

Tipuri de implanturi pentru genunchi

Specialiștii efectuează o înlocuire parțială sau completă a articulației, totul depinde de severitatea modificărilor patologice. Endoproteza articulațiilor genunchiului este de diferite tipuri:

Proteză parțială cu un singur pol. Se folosește dacă condylele laterale sau interne sunt deteriorate în genunchi, dar supraviețuiește ligamentul cruciat posterior. Această operație este ieftină, permite stocarea cât mai multor țesuturi. Recuperarea după ce o mulțime de timp nu ia.

Implantul total, având o platformă fixă. Această proteză este cea mai comună. În ele, componenta de polietilenă a elementului tibial este strâns atașată la tija metalică de sub ea. Componenta femurală începe să alunece pe platforma de amortizare în timpul mișcării.

Endoproteza totală cu o platformă mobilă. Această construcție formată din trei componente constă dintr-o linie de polietilenă mobilă, elemente tibiale și femurale. Astfel de proteze oferă posibilitatea de rotație a genunchiului și mărește amplitudinea mișcărilor. Minus implantul cu o platformă mobilă - rezistență redusă la uzură. Pentru funcționarea normală este necesar un aparat bun ligament.

Cum este înlocuirea genunchiului?

Endoprosthetica este o operație planificată, care se realizează numai după o pregătire atentă pentru pacient. Mai întâi, medicul trimite pacientul la examen. Analizele obținute vă permite să judecați starea sănătății sale. În baza lor, specialistul efectuează pregătirea preoperatorie necesară.

Doar după toate acestea, pacientului i se atribuie data viitoarei intervenții chirurgicale. Un alt medic în prealabil discută cu pacientul toate nuanțele care se referă la anestezie și tratament după înlocuirea articulației genunchiului.

Efectuați ortopedii endoprotetici, traumatologi. Există mai multe moduri de a efectua operația: sub turnietă, membrele în acest caz se exsanguinizează, parțial sub ea sau complet fără ea. Și fiecare dintre opțiuni are adversarii și suporterii săi.

Apoi, pacientul este selectat anestezie. Anestezia în cursul standard al operației durează aproximativ 2 ore. Perioada postoperatorie implică anestezie, îmbrăcarea obișnuită a plăgii, terapia intensivă. În plus, prevenirea complicațiilor infecțioase se efectuează, pacientul ia medicamente antibacteriene.

Pentru a preveni exacerbările procesului trombotic, medicamentul este administrat de la un grup de heparine cu greutate moleculară mică. În plus, o persoană va trebui să utilizeze bandaje elastice.

Contraindicații la endoprotetice

Nu este recomandabil să înlocuiți articulația genunchiului cu următoarele probleme de sănătate:

• Cu tulburare de coagulare;
• Cu procese inflamatorii periarticulare sau intraarticulare;
• În bolile vasculare ale picioarelor.

Această operație nu ar trebui efectuată încă dacă există astfel de contraindicații chirurgicale generale sinuzită, carii și așa mai departe. În timpul reabilitării cu diabet zaharat, trebuie luate măsuri suplimentare, deoarece chiar și o rană minoră poate provoca o mulțime de probleme și în acest caz este o înlocuire completă a articulației. La boala hipertensivă după endoprotetice există riscul de sângerare.

Dar, mai presus de toate, este periculos, atunci când pacientul are trombocitoză și trombocitopenie, deoarece aceste stări de sângerare pot dezvolta sângerări sau chiar tromboze. Se recomandă în astfel de situații, înainte de a decide asupra unei operațiuni, să se îmbunătățească mai întâi indicatorii la valori admise.

Perioada de reabilitare după instalarea endoprotezei

Primele 24 de ore după inserarea unui implant de genunchi

Dacă procedura chirurgicală este reușită și nu există contraindicații, atunci 2-3 ore după aceasta pacientului i se permite să se așeze. Adevărat, care atârnă de la pat membrele inferioare și se ridică peste ele doar a doua zi. În plus, este necesar să vă pregătiți pentru că o restaurare completă va dura cel puțin trei până la patru luni. Desigur, perioada de reabilitare pentru toate trece în mod diferit și depinde de greutatea, starea și vârsta pacientului.

Pentru a preveni apariția unui tromb, pacientul trebuie să poarte întotdeauna un bandaj elastic sau ciorapi speciali. Pentru a continua rapid reparația după instalarea protezei articulare, trebuie să faceți în mod regulat exercițiile și să urmați toate sfaturile medicului de traumă.

Pacientul la prima ieșire din pat după endoprotetice trebuie să știe câteva reguli: este necesar să vă deplasați și să vă bazați doar pe un picior sau cârje sănătoase, înainte de a vă ridica din pat, partea inferioară trebuie îndreptată și nu îndoită.

Se recomandă pentru prima dată efectuarea procedurii împreună cu medicul, în plus, ar trebui urmată de aderarea la o altă persoană. Podeaua trebuie să fie uscată și non-alunecoasă, în caz contrar poate apărea o cădere și deteriorarea piciorului operat.

Persoana trebuie să facă foarte atent primii pași după operație pentru a înlocui articulația genunchiului. Este interzisă încărcarea foarte puternică a unui membru operat, care este permis să atingă ușor suprafața podelei. Zilnic este necesar să se mărească sarcina pe îmbinare.

După această operație, pacientul să păstreze câteva zile în spital, pentru a evita complicațiile neașteptate. În timpul acesteia, medicii își monitorizează starea de sănătate și, de asemenea, prezintă exercițiile de gimnastică necesare. După descarcarea de la clinică, o persoană ar trebui să se angajeze într-un astfel de tratament independent la domiciliu.

În primele săptămâni după operație

Dacă nu sunt detectate exacerbări sau boli cronice, atunci clinica este evacuată la 7 zile după inserarea implantului. Recuperarea ulterioară va depinde de respectarea de către pacient a recomandărilor și regulilor pe care le va primi la externare de la fizioterapeut sau ortopedist.

Într-o astfel de perioadă, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită nutriției. Pentru reabilitarea rapidă, medicii sunt sfătuiți să adăugați la dieta dumneavoastră mai multe produse lactate și proteine, și, de asemenea, să ia complexe multivitamine la domiciliu.

Nu este greu să ai grijă de rana postoperatorie. Astăzi, endoproteticele utilizează materialul de sutură, care se dizolvă independent, deci nu este necesar să îl îndepărtați. Pentru a vindeca repede rana este mai bine sa nu uda.

Exercițiul terapeutic are un rol important în reabilitarea după înlocuirea articulației genunchiului. După 14 zile după proteze, numărul mișcărilor din membrul operat ar trebui să crească treptat. În plus față de efectuarea exercițiilor speciale, este permisă efectuarea de ridicare și coborâre de-a lungul a două trepte, pentru a face plimbări mici, pentru a vă vizita toaleta și pentru a îndoi și a îndrepta încet genunchiul. În plus, pacientul va putea efectua proceduri de igienă și se va îmbrăca după câteva săptămâni.

În acest moment, ar trebui să încercați evitați rănirea articulației, deoarece în primele luni după instalarea endoprotezei cu cădere, există o posibilitate de deteriorare a implantului. Acum există un număr imens de adaptări diferite care ajută oamenii după endoprotetice să se mute la recuperarea completă a activității musculare și a echilibrului.

Tratamentul după trei săptămâni după înlocuirea articulației

În această etapă de reabilitare, pacientul începe să acționeze activ asupra funcțiilor motoare ale extremităților inferioare. În programul de reabilitare după endoprotetice, pe lângă exerciții fizice, se adaugă și masaj.

După 1,5-2 luni de tratament reușit, pacientului i se permite să conducă mașina. Dar, după 3-4 luni, astfel de persoane sunt recomandate terapiei sanatorium-spa. În această perioadă, ei chiar puteți ajunge la lucru, dacă nu necesită efort fizic.

Medicii recomandă pacienților care urmează o intervenție chirurgicală și continuă să efectueze o pregătire fizică terapeutică. După endoprotetice, puteți practica sport, cum ar fi dansul în hol, yoga, înotul nordic și, bineînțeles, o bicicletă. Dar echipamentul și sportul intens trebuie evitate. Cu alte cuvinte, pacientul va trebui să renunțe la aerobic, la atletism greu și la câmp, la fotbal.

Set de exerciții după endoprotetice

Refacerea funcționării normale a genunchiului și evitarea apariției complicațiilor vor fi obținute numai dacă în fiecare zi se efectuează exerciții terapeutice. După astfel de proteze, pacientul va avea aproximativ 2-3 zile ia medicamente pentru durere. Acțiunea unor astfel de remedii reduce nivelul de sensibilitate, care poate duce la deteriorarea neașteptată a genunchiului. De aceea poate începe gimnastica numai după permisiunea medicului. Apoi, orice exerciții se fac fără a lua medicamente.

Complexul de reabilitare constă în următoarele exerciții:

• Mușchii gluteali se strâng și se mențin pentru aproximativ 3 secunde.
• Extensia și flexia articulației gleznei.
• Lie pe spate și ridicați picioarele, fără a vă îndoi și păstrați-le în această poziție timp de cel puțin 5 secunde.
• Stresul și retenția în tonul de aproximativ 5 secunde din femura din spate și din mușchii anteriori.
• Îndreptați membrul protetic și duceți-l înapoi.

La început acestea mișcarea trebuie repetată de cinci ori, și apoi, pe măsură ce se recuperează, numărul acestora poate fi mărit de 20 de ori. Trebuie reamintit faptul că aceste proceduri sunt necesare pentru recuperarea rapidă a articulației genunchiului. Procedurile terapeutice dau la început pacientului durere și disconfort. De aceea este important să urmați toate sfaturile unui specialist și să nu încetați să faceți exerciții fizice.

În unele situații, datorită culturii fizice, membrele acționate se umflă. Pentru a scăpa de acest lucru, trebuie să aplicați o compresă rece la picior. În timpul reabilitării casei, exercițiile de gimnastică sunt de preferință completate cu ciclism, masaj și înot, deoarece o astfel de activitate fizică îmbogățește sângele cu oxigen și stimulează mușchii.

Posibile recidive după înlocuirea articulațiilor

Dacă nu respectați anumite reguli, poți folosi endoproteticele apar complicații: afectarea vaselor de sânge, deschiderea sângerărilor, embolia grasă sau infecția.

După operație, există o mare probabilitate de reacție patologică la anestezic. De aceea, în primele zile după înlocuirea în comun, persoana este lăsată în clinică sub supravegherea specialiștilor.

În termen de 30 de zile după operație, există riscul apariției inflamației și a deschiderii plăgii. În plus, poate exista o respingere a protezei articulare. Prin urmare, pacientul trebuie să respecte toate regulile și recomandările medicului.