Puncția cavității pleurale - tehnică de realizare

Puncția pleurală este o puncție în toracele membranei care acoperă plămânii (pleura). Procedura se efectuează cu un scop terapeutic sau de diagnostic. Aceasta este o intervenție minimă, care uneori permite salvarea vieții unui pacient în câteva minute.

Când este prescrisă o puncție pleurală?

Indicația principală pentru o puncție pleurală de urgență este o suspiciune a prezenței excesului în cavitatea toracică aer sau lichid - sânge, transudat, exudat. O altă procedură este prescrisă pentru următoarele boli și condiții:

• hemotorax;
• umflarea pleurei;
• hilotorakas;
• hidrotorax;
• empieemul pleural;
• traumatic sau spontan.

Fluidul obținut cu ajutorul unei puncții pleurale este trimis la un studiu de laborator. material verificat pentru bacterii, efectuarea de analize fizice, chimice și citologice.

Dacă procedura este efectuată ca tratament, apoi folosind un ac plat mare, conținutul cavității este îndepărtat și se clătește. în plus cu o puncție în cavitate injectați medicamente - antiseptice, antibiotice, hormoni, medicamente din tumoare, enzime proteolitice etc.

Cum se efectuează o puncție pleurală?

Tehnica puncției pleurale are un algoritm complicat. Pentru procedură, medici utilizați un ac special cu o tăietură tăiată a acului. Este conectat ermetic cu adaptoare de cauciuc și un sistem pentru evacuarea fluidului pleural.

Dispersia pleurală se realizează în poziția de ședere a pacientului, fața este întoarsă spre spate. Trunchiul și capul trebuie înclinate înainte. O mână este luată de cap, pentru a extinde spațiul dintre margini. Fie mâna se sprijină pe spatele scaunului.

Locul în care se face puncția este în mod necesar dezinfectat - tratat cu iod sau alcool. Apoi faceți anestezie locală, cel mai adesea o lovitură de novocaină.

Locul unde se va efectua puncția depinde de scopul tratamentului sau diagnosticului de puncție. Cu pneumotorax, se face o puncție între a treia și a patra coaste. Dacă aveți nevoie pentru a elimina rapid excesul de lichid - străpungeți între a șasea și a șaptea coaste.

Acul pentru puncție este conectat cu un tub de cauciuc special. Fluidul de pompare din cavitatea pleurală este întotdeauna lent. La o rată accelerată există un risc de deplasare a mediastinului.

După procedură locul puncției este tratat cu iod sau alcool. Apoi puneți un șervețel steril și fixați-l cu tencuială adezivă. În stadiul final, pieptul este înfășurat strâns cu o foaie.

Materialul pentru analiză trebuie livrat la laborator în decurs de o oră.

După procedură, pacientul este trimis la secție. În timpul zilei, numiți odihnă la pat și priviți medicul.

Cum să vă pregătiți pentru o puncție pleurală?

În ziua în care procedura este atribuită, este necesară pregătirea preliminară:

• să anuleze toate testele de diagnostic;
• Nu puteți lua niciun medicament, chiar vitamine și suplimente alimentare (cu excepția medicamentelor de salvare);
• trebuie să excludeți orice stres fizic și emoțional;
• fumatul este interzis;
• studiul se desfășoară la două ore după masă;
• Înainte de procedură, este necesară golirea intestinului și a vezicii urinare.

Complicații după puncția pleurală a plămânilor

Plecurarea pleurală nu este o procedură ușoară. Prin urmare, pacientul este obligat să semneze un acord scris privind procedura și cunoașterea posibilelor complicații după o puncție:

• sângerare intrapleurală;
• puncția diafragmei, plămânului, ficatului, splinei, stomacului;
• sângerare la locul puncției din plămân;
• embolismul aerian în vasele creierului.

Cu orice complicație, medicul trebuie să îndepărteze imediat acul și să-l pună pe pacient. Dacă bănuiți a embolismul aerian - cheamă resuscitatorul și neurochirurgul. Acest lucru este evidențiat prin convulsii, convulsii, pierderea severă a vederii și pierderea conștienței la pacient.

Dacă pacientul începe să tuse sânge, există o suspiciune de formare a fistulei în bronhii. În acest caz, chirurgul și pregătirea pentru chirurgie sunt urgent necesare.

Că nu apar astfel de complicații, trebuie respectată întotdeauna tehnica de efectuare corectă a unei puncții pleurale. Este mai bine dacă cineva care are experiență face acest lucru.

Ce este indicat prin testele de laborator ale puncției pleurale a plămânului?

Materialul preluat poate pentru a indica disponibilitatea organisme patogene, celule canceroase, o anumită cantitate de proteine, elemente enzimatice de sânge și enzime.

Dacă în analiză nivel ridicat de proteine, acest lucru indică un proces inflamator. Cauzele acumulării de lichid inflamator pot fi:

• embolism pulmonar;
• tumora pulmonară malignă;
• pneumonie;
• tuberculoza;
• diverse boli ale esofagului (perforare intestinală, pancreatită, etc.);
• lupus eritematos sistemic;
• artrita reumatoidă.

Dacă nivelul proteinei din analiză este prea mic, acest lucru poate indica o insuficiență cardiacă congestivă, mixedem, sarcoidoză, glomerulofritis.

Dacă datele de laborator indică prezența globulelor roșii în sânge, acest lucru poate indica o tumoare canceroasă în artera pulmonară. Dacă celulele canceroase sunt vizibile în analiză, aceasta indică metastaze sau noi tumori maligne.

Mulțumesc procedura de diagnosticare este posibil să se stabilească cu garanția de 100% cauza pleurezii infecțioase.