Selectarea unui set de instrumente și dispozitive pentru puncția pleurală

thoracentesis

Dispersia pleurală sau toracocenteza

Plecura pleurală are următoarele indicații:

• acumularea de lichid sau de alt conținut patologic în cavitate
• o istorie a traumei toracice
• pleurisia exudativă
• empiemul pleural
• abces pulmonar
• evacuarea aerului din cavitatea pleurală cu pneumotorax spontan în scopul răspândirii plămânului adormit

Contraindicații:

• un grad ridicat de severitate a stării pacientului supus procedurii
• hemofilie sau hemoragie crescută, tulburări de coagulare a sângelui
• încălcarea integrității pielii sau prezența inflamației și a bolii pielii pustuloase în zona de perforare
• zona zoster

Contraindicații contrare care necesită consultări suplimentare cu specialiști specializați sunt sarcina și alăptarea, sistemul cardiovascular perturbat și greutatea pacientului depășește 135 kg.

Obiectivele puncției pleurale și a unui set de instrumente în conformitate cu obiectivele procedurii

Puncție poate fi necesară pentru a clarifica diagnosticul, sau ca o metodă de tratament în scopul îndepărtarea din cavitatea pleurală a conținutului. În funcție de scopul procedurii, este necesar să se selecteze anumite seturi de instrumente.

Specificarea diagnosticului

În cazul în care există o nevoie luând conținut pentru cercetare, aveți nevoie de următorul set de instrumente, echipamente și consumabile (de bază) pentru puncția pleurală:

1. Un set pentru anestezie locală strat-cu-strat2 ml seringă sterilă de 10, intramusculară steril și acul subcutanat, o tavă de stivuire, materiale sterile, soluție anestezic, soluție sau ipsos antiseptice bandaje pentru kleol, 2 perechi de mănuși sterile, masca, set antișoc;
2. Tip ac steril Dufo (sau un ac de oțel pentru perforări de 7 până la 10 cm în lungime, cu un diametru interior de 1,8 mm, cu o tăiere ascuțită de-a lungul oblicului);
3. Tub de prelungire sterilă; cel puțin 20 cm de clorură de polivinil sau cauciuc, echipate pe ambele părți cu adaptoare cu conectori standard Luer (sau conector tip Luerlock);
4. WTub cu clipy cu scopul de a împiedica intrarea aerului în cavitatea pleurală;
5. trepied cu un set de tuburi sigilate sterile pentru luarea conținutului studiului bacteriologic;
6. Instrumente sterile: foarfece și pensete.

Efectuarea unei perforări cu scop terapeutic

În cazurile în care problema este evacuarea lichidului pleural-puncție seroasă exudat, sânge, puroi, sau alt conținut patologic al cavității pleurale sau furnizarea de pneumotorax de urgență necesită un set extins de instrumente și echipamente. Pentru a restabili funcția normală a plămânului, dacă este necesar, sunt necesare drenaj pleural și salubrizare, necesitând mai multe instrumente. Astfel, pe lângă cele deja enumerate, trebuie pregătite următoarele instrumente și echipamente:

1. Trocarul conic subțire sterilizat, care poate fi înlocuit cu un ac lung, cu un diametru (interior) de 1,1-1,3 mm, cu un diametru mai mic;
2. O seringă sterilă de unică folosință de 20 ml sau o seringă de Janet;
3. Scalpel steril cu lama nr. 11;
4. Material sutural de sutură (de obicei, 1 fiolă de mătase nr. 4) cu acul cutanat pentru suturare;
5. Set de scule sterilizate: suport pentru ac, trei cleme hemostatice, foarfece, pensete, corncang, dacă este necesar, clemă a lui Billroth;
6. Capacitatea de drenaj nu este mai mică de doi litri, cu o supapă anti-revenire pentru a măsura cantitatea de fluid extrasă din puncția pleurală. De obicei, o bancă este folosită de aparatul lui Bobrov;
7. Prelungitoare tub steril din cauciuc sau PVC, echipate cu ambele părți ale adaptoare cu adaptoare, cum ar fi Luer (Luer-Lock), fie legat la capătul distal al tubului de legătură Supapa cu trei căi, care permite deschiderea sau bloca accesul la cavitatea pleurală în timpul procedurii;
8. Mănușă sterilă din latex de unică folosință pentru crearea unui sistem de supapă de aspirație pentru drenajul cavității pleurale
9. Cauciuc sau silicon sterilizat tuburi de drenaj cu găuri perforate;
10. Un cateter sau set pentru drenarea cavității pleurale de către Seldinger, dacă această metodă este aleasă;
11. Pleuroscpirator sau dispozitiv de aspirare chirurgical electric pentru aspirație activă și creare de diluție măsurată controlată în cavitatea pleurală.

Punctul și drenajul cavității pleurale, instalarea drenajului la locul puncției pentru administrarea și salubrizarea medicamentului necesită un set de instrumente și produse care să permită efectuarea procedurii în conformitate cu tehnica aleasă.

Un număr mare de seturi de unică folosință pentru puncția și drenajul pleural sterilizat cu oxid de etilenă și ambalate individual sunt prezentate pe piața produselor medicale.