Abrupția placentară la începutul sarcinii

Femeile pe tot parcursul sarcinii sunt prinse într-un număr mare de pericole care pot provoca rău pentru sănătatea fătului

Detașarea placentei în stadiile incipiente ale sarcinii este cea mai ușoară manifestare a acesteia, provocând daune minime fatului în curs de dezvoltare.

Rolul placentei pentru dezvoltarea fătului

Placenta este, de asemenea, numită "locul copilului". Acest țesut conjunctiv, care se formează dintr-un corion tirant și aspectul său, seamănă cu un tort cu dimensiunea de aproximativ 20 cm. Se separă corpul matern direct de embrion cu oul fetal. Într-o poziție normală, placenta este localizată pe peretele uterului - lângă fund, spate și față.

Placenta - o structură destul de complexă, care constă din vasele de sânge ale fătului și mamei, copilul în siguranță, cu impecabil de penetrare a corpului mamei substanțe nocive și ajută la ieșirea din deșeuri direct la copil.

Funcțiile placentei:

• Excretor (cu ajutorul placentei toate substanțele din activitatea vitală a copilului părăsesc corpul mamei).
• Nutribil (oferă posibilitatea de a satura copilul cu apă, minerale și vitamine, care sunt necesare pentru dezvoltarea acestuia).
• Hormonal (produce hormoni, care sunt necesare pentru desfășurarea normală a sarcinii și dezvoltarea completă a fătului - joacă rolul glandei endocrine).
• Protecție (poartă protecția imunologică a copilului, prin trecerea anticorpilor mame la făt).
• Schimbul de gaz (acesta este un fel de "aparat de respirație" al copilului, oxigenul curge în sângele fătului cu ajutorul placentei și bioxidul de carbon cade înapoi în corpul mamei).

În poziția sa naturală, placenta, între lichidul amniotic și pereții uterul este supus presiunii ambelor părți. Ajută la un fel de echilibru. Și atunci când există o abatere în această stare, atunci o parte creează o presiune mai mare, în acest caz, poate fi considerată o detașare prematură a placentei în stadiile incipiente.

Ce este o abrupție placentară în primele etape ale sarcinii?

Detașarea placentei apare în orice moment. Detașarea placentei în primele etape ale sarcinii este o patologie în care "locul copilului" este separat de uter. Sucursala poate apărea și pe cealaltă parte - separarea corionică din oul fetal. Aceste complicații în sine sunt periculoase pentru viața și sănătatea fătului și a mamei.

Detașarea placentei poate avea mai multe forme de manifestare:

• total (exfolierea completă a placentei, în timpul căreia fătul moare în 100% din cazuri);
• progresiv parțial (observat în timpul detașării placentei aproximativ jumătate, există un risc de hipoxie fetală, aceasta poate duce la deces);
• parțial non-progresiv (plecarea unei mici părți a placentei, mai puțin de 1/3, care nu dăunează fătului).

motive

Este posibil să observăm astfel grupuri de factori și cauze, care afectează detașarea prematură a placentei:

• predispozant;
• etiologic.

Din motive etiologice:

• structura anormală a uterului (aceste anomalii includ uterul șold și duodenal);
• fragilitatea crescută și fragilitatea capilarelor și a vaselor, cauzate de pierderea plasticității acestora, pot provoca un flux sanguin scăzut;
• fluctuații de presiune, acest lucru poate fi cauzat de stresul unei femei gravide;
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială la femeile gravide);
• diverse boli ale sistemului femeii gravide (boli de rinichi, glandă endocrină, diabet, sistem cardiovascular);
• gestația și toxicoza în stadiile incipiente ale sarcinii (în timpul gestozei, creșterea presiunii, creșterea proteinei în urină, vasele și capilarele devin fragile, apar edeme);
• boli cronice ale organelor urino-genitale;
• unul dintre motivele importante pentru detașare este eșecul placentei în mod direct, o încălcare a muncii sale de bază (dezvoltare anormală sau localizare);
• un număr mare de nașteri pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii (nașterile frecvente pot perturba mucoasa uterină, aceasta poate provoca o detașare a placentei);
• o probabilitate mai mare de a dezvolta abrupții premature placentare în timpul unei sarcini întârziate;
• alergie, inclusiv medicamente;
• reacțiile autoimune (formarea de anticorpi la țesuturile lor, aceasta duce la respingerea acestora).

Factorii de risc care provoacă apariția abrupției premature a placentei:

• Vârsta femeii însărcinate (cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât riscul detașării este mai mare - de obicei, riscul crește după 35 de ani);
• prezența acestei patologii în trecut (este definită în anamneză, permite controlul stării placentei la începutul sarcinii);
• tratamentul pe termen lung al infertilității poate fi, de asemenea, cauza detașării;
• atunci când o femeie gravidă a avut o livrare cu cezariană (se formează o cicatrice pe locul placentar), riscul de apariție a patologiei este semnificativ crescut;
• traumatisme abdominale la o femeie însărcinată, începând astfel să provoace o traumă a uterului (acesta poate fi unul dintre factorii de detașare);
• prezența obiceiurilor nocive la femeile gravide (țigări, consum de droguri, băuturi alcoolice).

Toate aceste cauze, indirect sau direct, cauzează o patologie a detașării placentare în primele etape ale sarcinii. Pentru a răspunde în timp util, este necesar să cunoașteți simptomele acestei boli și contactați imediat un specialist.

simptome

Cel mai adesea, detașarea placentară începe să fie însoțită de sângerări care apar datorită deteriorării capilarelor și vaselor. Dacă placenta se separă de uter, atunci în spațiul emergent începe să acumuleze sânge, provoacă hematom.

După cum sa descris mai sus, detașarea placentei poate trece în mai multe forme. În cea mai simplă formă, simptomele nu sunt aproape exprimate. Și puteți determina această patologie numai prin efectuarea de ultrasunete. În alte cazuri, simptomele sunt mai pronunțate și includ imobilitate fetală, dureri de spate scăzute și sângerare.

Marcați astfel de grupuri de simptome: dureri abdominale, sângerări uterine, întreruperea inimii în făt, tensiunea uterului. Trebuie să luăm în considerare fiecare grup în detaliu.

Sângerarea uterină

Sângerarea este luată în considerare cele mai frecvente simptome exfolierea placentei. Aproximativ 4 cazuri din 5 puncte de vaginare sunt observate. Având în vedere starea generală a coagulării sângelui și mărimea detașării la o femeie însărcinată, sângerarea din uter poate fi abundentă sau nesemnificativă.

Dar s-ar putea să nu fie sângerare vizibilă. Sângele se poate acumula într-un loc în care placenta sa desprins de pe pereții uterului, de cele mai multe ori este obișnuit cu detașarea în mijlocul placentei. Aceasta este considerată cea mai periculoasă manifestare a bolii, deoarece sângerarea din capilare și vase nu se oprește, însă se caracterizează printr-o manifestare internă. Termenul medical pentru această apariție a unui detașament placentar este un hematom retrocolar.

În timpul abrupția placentară centrală sângele se acumulează mai mult în spațiul emergent, aceasta începe să ducă la o creștere a dimensiunii detașamentului. Ca o consecință, ele sunt impregnate cu sângele peretelui uterin. În acest caz, se va vorbi deja despre salvarea vieții unei femei, deoarece fătul este amenințat cu moartea în 100% din cazuri.

Sângerarea marginală nu este atât de periculoasă, deoarece sângele nu se acumulează în uter, ci este evacuat în exterior, provocând sângerări vizibile. Atunci când sângele are o culoare stacojie, atunci a apărut o detașare doar că, atunci când nuanța secrețiilor sângelui are o culoare mai închisă, a trecut un timp limpede între descărcarea sângeroasă și exfolierea.

Uneori se remarcă sângerare mixtă. În această situație, cantitatea exactă de pierdere de sânge nu poate fi estimată prin determinarea numai a descărcării externe. În acest caz, este necesar să se țină seama de starea generală a femeii.

De aceea, trebuie să fii atent la senzațiile tale, deoarece absența excrețiilor nu înseamnă deloc că patologia nu există.

Stresul uterului și durerea abdominală

Simptomul detașării placentare în absența sângerării vizibile poate fi sindromul durerii. De regulă, această durere este caracterizată ca plictisitoare și se manifestă ca atacuri ciudate. De asemenea, nu există o localizare clară a acestei dureri. Cel mai adesea, ea dă în coapsă, în perineu sau în partea inferioară a spatelui.

În timpul senzației uterului, durerea este observată, atât fără o locație clară, cât și locală. Atunci când apăsați pe uter, apare o durere mai acută în timpul sângerării interne. De asemenea, puteți determina intensitatea uterului și densitatea acestuia.

Insuficiență cardiacă fetală

Cu cât este mai mare nivelul de pierdere a sângelui și cu cât este mai mare zona de detașare a placentei, cu atât este mai mare probabilitatea unei insuficiențe cardiace fetale. Prezența acestui simptom indică hipoxia la copil. Acest simptom apare în etapele 2 și 3 ale detașării (mai mult de un sfert din suprafața totală). Moartea fătului este iminentă, atunci când detașarea apare de la jumătate din suprafața totală.

Oricum, în timpul apariției oricăruia dintre aceste simptome, trebuie să contactați specialistul cât mai curând posibil.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul acestei boli, ca regulă, nu cauzează dificultăți. Detașarea poate fi determinată deja în timpul colectării anamnezei femeii însărcinate și examinării inițiale. Medicii produc toate examenele de laborator necesare, studiază cartea medicală și plângerile femeii însărcinate. Ea determină prezența durerii, creșterea tonului uterului și prezența descărcării sângeroase. Starea de detașare este, de asemenea, caracteristică înfometării de oxigen a unui viitor copil.

Diagnostic cu ultrasunete oferă o confirmare completă a bolii. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, este posibil să se determine cantitatea de hematom retroplacentar, zona de exfoliere a placentei și prezența hemoragiei interne.

Când o femeie are o secreție de sânge, aceasta nu este întotdeauna cauza detașării. Medicul examinează vaginul și colul uterin pentru a-și dezvălui neoplasmele deschise, benigne, precum și bolile infecțioase.

Tratamentul bolii

Alegerea metodei de tratament depinde direct de starea fătului și a mamei, de simptomele generale și de natura peelingului placentei. Toate măsurile sunt îndreptate spre un tratament stricte și atent al bolii, deoarece este, de asemenea, necesar să se efectueze proceduri pentru a opri sângerarea.

În timpul unei exfoliere minore, astfel de activități se desfășoară:

• excluderea oricăror încărcături, chiar mici;
• fiind în pat și plin de odihnă;
• tratament tocolitice - relaxarea tonului uterului;
• femeile gravide sunt prescrise vitamine;
• preparate cu conținut de fier (controlul anemiei);
• mijloace pentru oprirea sângerării (Vikasol, acid ascorbic);
• antispasmodice (Papaverin, No-shpa, Magnesia, Metacin).

Este necesar să se efectueze toate tratamentele în stadiile incipiente ale sarcinii sub control regulat al bătăilor inimii fătul și starea generală a copilului.

Prevenirea bolilor

Complex de măsuri preventive:

• tratamentul bolilor tuturor sistemelor corporale;
• tratamentul oricăror boli ale organelor genito-urinare;
• monitorizarea regulată a presiunii;
• În prezența conflictului Rh este necesară o atenție maximă pentru starea cuiva;
• evitați posibilele răniri;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• examinarea de rutină de către un specialist;
• controlul sistemului circulator;
• eliminarea stresului;
• Atunci când sunt prezente alergii, este necesară controlul lor în timp util.

Sănătatea unei femei însărcinate este o valoare de bază trebuie să fie protejate și protejate,În ceea ce privește sănătatea ei, starea și viața copilului depind în mod direct. Fiți atenți la orice schimbare a corpului și a oricărui lucru mic. Acest lucru vă va ajuta în timp util să vă ajutați copilul și dumneavoastră.