Boala pielii biliară: semne și simptome

Cu colilezia (CSL), mulți sunt familiarizați din întâmplare. Boala apare din cauza încălcărilor proceselor metabolice ale colesterolului și bilirubinei. Ca urmare a încălcărilor, se formează pietre (concremente) în vezica biliară și în canale. Boala este una dintre primele locuri din lume. Din colelitiază, cei mai afectați sunt cei a căror stil de viață este departe de a fi activ și a căror activitate este asociată cu stresul.

Formarea de pietre în vezica urinară

Bilele intră în intestine în timpul digestiei datorită funcționării vezicii biliare, care împreună cu alte organe - ficatul, pancreasul, duodenul, ductul biliar comun - asigură mișcarea acestuia prin corp. Restul timpului, bilă produsă de ficat se acumulează în vezica biliară. Cauzele formării de concremente (pietre) în acesta pot fi stagnarea bilei, procesele inflamatorii și dischinezia - perturbarea motor-tonică a secreției bilei.

Există pietre:

• specii holesterenovogo. Apar din cauza lipsei de colesterol bilă. După depunerea bilei în sediment, apar cristale de colesterol. Dacă motilitatea vezicii biliare este întreruptă, atunci organismul nu le poate aduce în intestine. Pietrele rămân în vezica biliară, unde începe creșterea lor.
• tip pigment (bilirubin). Aspectul lor se datorează unei dezintegrare sporită a eritrocitelor în anemia hemolitică.
• tip mixt pietrele apar ca urmare a acțiunii simultane a mecanismelor de formare a pietrelor de două tipuri. Acestea includ colesterol, calciu și bilirubină. Formarea lor se datorează proceselor patologice în tractul biliar și vezică.

Cauzele bolii

Există mai multe cauze de colelitiază.

1. Procesele inflamatorii în tractul biliar Colecistita, colangita. Bacteriile infecțioase contribuie la precipitarea bilirubinei solubile în apă în precipitat.
2. Tulburări endocrine: hipotiroidismul, diabetul zaharat și tulburările în procesul schimbului de estrogen. Acestea din urmă pot apărea din cauza bolilor ginecologice, a contracepției, a sarcinii. Tulburările endocrine provoacă întreruperi în funcția contractilă a vezicii biliare, contribuind la biliile stagnante.
3. Tulburări ale metabolismului colesterolului în organism: gută, ateroscleroză, obezitate. Creșterea colesterolului contribuie la formarea de pietre.
4. Nivel crescut de bilirubină - hiperbilirubinemie. Conținutul de bilirubină în bilă depășește standardele admise.
5. ereditate.
6. Boli ale pielii biliari pot fi cauzate de foame și de alimentația neregulată, care perturbe funcționarea normală a vezicii biliare.
7. Consumul de alimente care conțin un număr mare de grăsimi animale și colesterol.

Boala pielii biliari: simptome

Boala poate dura mult timp fără simptome evidente. Determinarea bolii în acest stadiu este posibilă numai cu ajutorul ultrasunetelor. Simptomele pot apărea odată cu mișcarea pietrelor și proliferarea infecției în vezicule și vezicule ale vezicii biliare. Natura simptomelor depinde de forma, dimensiunea, localizarea pietrelor și intensitatea inflamației, precum și de boala organelor digestive rămase.

Eliberarea pietrelor din vezica biliară și mișcarea acestora de-a lungul canalelor biliare provoacă apariția colicii biliari. Motivul pentru migrarea pietrelor poate servi situația stresantă, recepția alimentelor grase, vibrații și alimentație neechilibrată. Durerea poate fi caracterizată ca bruscă și abruptă.

Se întâmplă în abdomenul superior și în cvadrantul superior cu iradiere pe partea dreaptă - scapula și umărul. Durerea însoțește greața, vărsăturile și gura uscată, pielea senzațională de mâncărime. Urina se poate întuneca și fecalele devin decolorate. De asemenea, adesea se observă îngălbenirea pielii.

Durerea nu poate fi eliberată timp de câteva ore sau are o durată scurtă. Se îndepărtează prin anestezie sau se calmează în sine.

Simptomele colicilor pot fi confundate cu simptome ale altor boli: pneumonie dextral, apendicita acuta, abcese hepatice, și altele.

Numai un medic care participă la tratament poate determina diagnosticul exact, prin urmare, la primele suspiciuni de colelitiază, este urgent să mergeți la spital.

Clasificarea bolii

Boala pielii este clasificată după cum urmează.

1. Etapa inițială (pre-piatră) colelitiaza - creează un mucus eterogen gros, se formează o silabă biliară.
2. A doua etapă a colelitizei. Pietrele încep să se formeze. Locul de amplasare: vezica biliară sau căile hepatice. O piatră poate fi una sau mai multe. Pot exista pigment, colesterol și specii mixte. Cursul bolii are loc cu semne clinice, dispepsie.
3. A treia etapă a colelitizei. Boala devine cronică.
4. În a patra etapă bolile se manifestă prin complicații.

Diagnosticul se datorează clasificării CLS.

Diagnosticul holelitizei

Pentru a stabili un diagnostic corect al bolii, un medic caută ajutor cu metodele de laborator și instrumentale de examinare a corpului.

Metode metodice de examinare

1. Ecografia cavității abdominale - este metoda cea mai populară și mai sigură de diagnosticare a LCB. Folosind ultrasunete, puteți determina dacă există pietre în veziculul biliar, dacă vezica biliară însăși este deformată, dacă canalele biliare sunt dilatate. Această metodă de cercetare nu este periculoasă, accesibilă, poate fi aplicată în mod repetat fără consecințe negative asupra organismului.
2. Studii cu raze X Cavitatea abdominală poate dezvălui pietre radiogene de carbonat.
3. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă aplicați dacă există suspiciuni că pietrele sunt prezente în canalele biliare.
4. Cu ajutorul cholangiografiei cu rezonanță magnetică situațiile discutabile sunt rezolvate, atunci când diagnosticul este dificil de pus. Acest studiu va efectua o evaluare exactă a stării ductului biliar prin simularea imaginilor bidimensionale și tridimensionale.

Metode de diagnostic de laborator

1. Pentru a evalua starea funcțională a ficatului se poate face prin examinarea pigmentului biliar - bilirubinei și transaminazei.
2. Lipidograma. Aceasta arată o creștere a nivelului de colesterol și trigliceride. Dacă indicatorii sunt mai mari decât norma, este necesară terapia necesară, care vizează reducerea lor.

Pentru a alege tratamentul potrivit, pacientul trebuie să consulte un chirurg.

Tratamentul SCI

În tratamentul CLS se recurg la metode prompte și conservatoare de tratament.

Tratamentul medicamentos

calculilor biliari de colesterol, având dimensiunile de aproximativ 15 mm, folosind medicamente solubile dacă conservate contractilitatea vezicii biliare și permeabilitatii canalului cistic conservate.

Cu toate acestea, există contraindicații pentru această metodă de tratament. Nu poate fi folosit:

• cu boli inflamatorii acute ale canalului biliar și ale vezicii biliare;
• cu diametre de pietre mai mari de 20 mm;
• la un diabet, un ulcer gastric și un duoden, o pancreatită cronică și o boală a ficatului;
• cu boală inflamatorie a intestinului mic și gros;
• cu obezitate;
• în timpul sarcinii;
• cu pierderea vezicii biliare;
• în prezența pietrelor pigmentare sau carbonatate;
• cu cancer al vezicii biliare;
• în prezența multor concremente, ocupând un volum mare al vezicii biliare.

Pentru tratament, utilizați medicamente care conțin acid ursodeoxicolic. Activitățile lor vizează dizolvarea pietrelor de colesterol. Perioada de luare a medicamentelor de la 6 la 24 de luni. După tratamentul medicamentos, există o șansă de recădere - până la 50%. Tratamentul conservator poate fi efectuat numai de medicul-terapeut sau de gastroenterolog. Medicul stabilește doza de medicament și durata cursului tratamentului.

Atunci când se aplică holele-cholelithotrypsy, pietrele sunt zdrobite cu un val de șoc. Tratamentul trece cu un aport paralel de acizi biliari. Probabilitatea recidivei este de 30%.

HBCs poate să nu prezinte simptome pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, este foarte dificil de a detecta boala în stadiul inițial, ceea ce duce la diagnosticarea târzie în stadiul în care se formează deja calculi biliari. În acest stadiu al bolii, metodele conservatoare de tratament nu pot fi întotdeauna utilizate, doar intervenția chirurgicală poate fi o ieșire din situație.

Tratamentul chirurgical

Pacientul suferă o intervenție chirurgicală până la prima atac de colică biliară sau imediat după aceasta. În caz contrar, pot apărea complicații.

Operațiunea se efectuează dacă:

• pietre de diferite mărimi, ocupând mai mult de o treime din întregul volum al vezicii biliare;
• excluderea vezicii biliare;
• pancreatită biliară;
• atacuri colice biliari constante;
• fistule și perforații;
• hidropizie;
• sindromul Mirizzi;
• Cholangită sau colecistită.

Dacă pacientul are semnele de mai sus, operația este obligatorie. Indiferent dacă este sau nu nevoie de intervenția chirurgicală, poate fi judecată numai de către medicul curant.

Îndepărtarea vezicii biliare se face în două moduri:

1. Folosind colecistectomie laparoscopică. În cavitatea abdominală a pacientului, se fac mici găuri prin care se introduce un instrument special. Aceasta este o operație cu risc scăzut, după care nu mai există cicatrici. Pacientul sa recuperat foarte repede după operație. În acest caz, spitalizarea în comparație cu metoda clasică este redusă cu cinci zile.
2. Holicystectomia clasică. O metodă clasică în care se consumă tăietura extinsă și adâncă a unei cavități abdominale. După aplicarea metodei clasice, rămâne o cicatrice pe corpul pacientului.

După operație și tratament ar trebui să adere la un regim alimentar individual. Respectați modul de lucru și timpul de odihnă. Să se implice în cultura fizică. Alcoolul este exclus din dietă. Poate, tratamentul într-un sanatoriu.

Complicațiile CLS

O infecție poate să se alăture bolii, care determină dezvoltarea colecistitei acute, empiemului, colangitei, care poate duce la peritonită. Complicația este semnalizată de o durere ascuțită, intensă în cadranul superior superior. Trupul simte febra, frisoane, constienta depreciata si slabiciune severa.

Se transmite coledocolitizia (blocarea canalelor biliare cu pietre) împreună cu dezvoltarea icterului mecanic. Pacientul după următorul atac de colică biliară simte mâncărimea pe piele, sclera icterică și pielea. Fecalele devin decolorate, urina devine întunecată.

Picurarea vezicii biliare se poate dezvolta cu blocarea canalului chistic. Când bilele sunt absorbite din vezică și se produc secreții mucoase, mărimea vezicii urinare crește. La început complicația se manifestă prin colici biliari, apoi durerea dispare și există un sentiment de greutate în hipocondrul drept.

Cu un curs prelungit de colelitiază, se poate dezvolta cancerul vezicii biliare, precum și pancreatita acută și cronică. Înfundarea conductelor intrahepatice conduce la dezvoltarea ciroza biliară secundară. Pietrele de dimensiuni mari nu sunt practic mișcate, dar ele conduc la formarea unei fistule între vezica biliară și duoden. Dacă piatra cade din vezică și începe să se miște, poate apare obstrucția intestinală.

Dacă eliminați târziu vezica biliară, se poate dezvolta sindromul postcholecistectomiei.

Complicațiile amenință viața pacientului, astfel încât pacientul trebuie imediat supus unei examinări cu un chirurg urmat de spitalizare.

Prevenirea colelitiazei

La 10% dintre pacienții operați cu succes, sunt posibile recidive. Pentru a preveni amenințarea cu reapariția, trebuie să vă schimbați stilul de viață.

Recomandări generale

Merită să faceți sport și să respectați regulile de alimentație sănătoasă. Un stil de viață activ va asigura ieșirea de bilă și nu va tolera stagnarea. Pentru a reduce hipersecreția colesterolului, greutatea corporală ar trebui redusă la o stare normală.

În cazul în care pacientul a fost dependent de estrogen, clofibrat, ceftriaxonă, octreotidă, atunci el ar trebui să facă obiectul ultrasunetelor, în timp pentru a identifica posibilele modificări ale vezicii biliare. Dacă nivelul colesterolului din sânge crește, atunci este recomandat să luați statine.

Dieta cu colelitiază

Pentru a preveni boala SCI din dieta trebuie să urmați următoarele recomandări:

• consumul de alimente de 4-6 ori pe zi, porțiuni mici pentru a evita stagnarea bilei în vezica biliară;
• grasimi, bogate în calorii și alimente bogate în colesterol ar trebui să fie complet excluse din dietă;
• fibrele dietetice în cantitate suficientă ar trebui să conțină în alimente. Nevoia pentru aceasta poate fi alimentată, consumând legume și fructe, puteți folosi tărâțe alimentare.

concluzie

Modul de viață activ, o activitate fizică adecvată și o alimentație adecvată vor evita boala biliară. La primele suspiciuni de simptome, trebuie să contactați imediat clinica. Nu faceți auto-medicamente, acest lucru poate agrava situația. Fiți sănătoși!