Bilirubina totala a crescut: ce inseamna?

Secolul al XXI-lea a adus omenirea nu numai beneficiile revoluției științifice și tehnologice, ci și diversitatea noilor boli. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că mulți oameni preferă să efectueze un test de sânge cât mai des posibil. Un indicator al sângelui, precum bilirubina, este unul dintre cei mai importanți indicatori ai stării generale a corpului. Conținutul crescut de bilirubină este primul semn al bolii hepatice. Astfel, icterul este însoțit de o creștere a acestui indicator. Care sunt principalele motive și mecanisme pentru creșterea acestui indicator? Acest lucru și multe alte lucruri vor fi discutate mai târziu.

Bilirubina - ce este?

Acesta este un indicator de sânge care se referă la pigmenții de hemoglobină. Se formează 85% din bilirubină din cauza defalcării celulelor roșii din sânge și 15% după degradarea mioglobinei și a citocromului. Ficatul, măduva osoasă și splina sunt principalele locuri ale degradării celulelor roșii din sânge și formării bilirubinei. În decurs de 24 de ore în corpul uman, 1% din degradarea eritrocitelor, din care se formează aproximativ 300 mg din această substanță. Există anumite norme de indicatori ai sângelui, a căror creștere sau descreștere duce la boli grave. Deci, hiperbilirubinemia poate vorbi despre o asemenea boală teribilă ca icterul.

Etapele metabolismului

După cum sa menționat mai sus, această fracție se formează după descompunerea celulelor roșii și este un compus toxic, care nu se dizolvă în apă. După formare, cu ajutorul fluxului de sânge, această substanță este transferată în ficat, transportatorul fiind în acest caz albumină. Este albumina proteică care leagă bilirubina în plasma sanguină umană.

Bilirubina nu poate penetra filtrul de rinichi și nu intră în urină, apoi se separă de albumină și pătrunde în ficat și începe să se deplaseze prin reticulul endoplasmatic. În această rețea, bilirubina suferă o etapă de conjugare - legând acidul glucuronic și formarea de bilirubină-diglucuronid. După aceea, această substanță se dizolvă în apă și se excretă în urină și bilă. Excreția cu bilă este ultima etapă a metabolismului, care este transformată în urobilinogeni în intestin și este excretată cu fecale. O cantitate foarte mică este absorbită de pereții intestinului și este excretată în urină prin filtrare prin rinichi.

normă

Există astfel de concepte ca bilirubina indirectă (nelegată, liberă sau neconjugată) și directă (legată, conjugată). Neconjugată este o substanță toxică care este un produs al descompunerii substanțelor heme. Conjugatul este produsul unui compus de bilirubină cu acid glucuronic. În medicină, există conceptul de normă al unui anumit indicator de sânge. Norma de nelegat este de 16,2 μmol / l, iar viteza de legare variază de la 0-4,3 μmol / l. Indicatorul general variază între 0,5-20,5 μmol / l. În funcție de diferiți factori, este posibil să se mărească atât direct cât și indirect.

Procesul de creștere a acestei substanțe în sânge se numește hiperbilirubinemie. Creșterea unei fracții se explică prin factori cauzali, care conduc la o creștere a conținutului acestei fracții în serul de sânge uman. Când bilirubina atinge 34 μmol / litru, apare icterul. Dacă se ridică de zece ori, atunci viața unei persoane va fi amenințată de pericolul imediat.

Simptomatica hiperbilirubinemiei

Prima manifestare este icterul, care este primul simptom al afectării hepatice. Aceasta înseamnă că nivelul bilirubinei a crescut atât de mult ficatul nu poate lega fracțiunea excesivă, și ieșirile de suprapunere de bilă. Dar există cazuri când o creștere a acestui indicator nu corespunde cu starea reală a corpului. Acest lucru poate fi explicat, de exemplu, prin obezitate, starea fizică a corpului și dezvoltarea musculaturii. Este important să rețineți că sclera ochilor, a mâinilor, a feței sau a întregii pielii începe să devină galbenă.

Dacă astfel de simptome încep să apară, atunci ar trebui să mergeți imediat la spital, deoarece există un număr foarte mare de boli (hipotiroidism, diabet), care au o simptomatologie similară. În plus, consumul excesiv de alimente care conțin caroten, de exemplu, roșii și morcovi, poate duce mai degrabă la îngălbenirea pielii decât la creșterea fracțiunilor de sânge.

Boli însoțite de creșterea bilirubinei

Ce boli pot exista în cazul în care nivelul de bilirubin este crescut? Lista este destul de scurtă.

• Anemia.
• Malaria.
• Icterul.
• Sindromul lui Gilbert.
• Perturbarea debitului de bilă.
• Niveluri crescute ale bilirubinei în timpul sarcinii.

anemie

Aceasta este o boală congenitală sau dobândită. În primul caz, aceasta se dezvoltă ca urmare a schimbărilor structurale în eritrocite și hemoglobină. Al doilea tip de anemie indică o imunitate slabă și lupta corpului împotriva eritrocitelor în sânge. indirect bilirubina crește datorită distrugerii celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la o creștere accentuată a hemoglobinei și la apariția anemiei hemolitice. Acest tip de anemie este însoțită de următoarele simptome:

• Galbenirea pielii și a sclerei.
• Creșterea temperaturii.
• Modificați culoarea urinei.
• Senzații dureroase în hipocondrul la stânga.
• Oboseală rapidă.
• Bătaie accelerată a inimii.
• Dureri de cap.

Malariei și hepatitei

Asta este o boală destul de frecventă în rândul turiștilor, iubitoare direcții rare. Prin urmare, creșterea bilirubinei este foarte posibilă. Cu privire la boli cum ar fi cancerul, ciroza, hepatita A, B, C, D, E hepatita virală, alcoolică, acestea însoțite în mod necesar de o creștere a nivelului bilirubinei. Acest lucru se datorează rolului său important al ficatului în procesele metabolice. În cazul bolilor hepatice, bilirubina incepe sa creasca, deoarece celulele hepatice nu se poate deduce din organism. Simptomele tipice ale hepatitei sunt:

• Galbenirea pielii.
• Scăderea eficienței.
• Închiderea urinei.
• Greață și eructație.
• Creșterea temperaturii.
• Senzații neplăcute în hipocondru din partea dreaptă.

Sindromul lui Gilbert

Această boală este moștenită și are câteva nume:

• Icter non-hemolitic.
• Disfuncție hepatică constituțională.

Sindromul Gilbert nu este însoțit de simptome specifice, care afectează în mod negativ imaginea clinică a pacientului în ansamblu. de multe ori acest sindrom este detectat spontan iar primul "clopot de alarmă" este nivelul crescut al acestui indicator. Această boală se caracterizează prin fluctuații ale nivelului de bilirubină. Dacă o persoană a suferit o infecție virală respiratorie acută sau o gripă, o exercițiu fizic sever, stres, foame, atunci bilirubina crește. Acest sindrom poate apărea după administrarea de medicamente care afectează funcționarea ficatului.

Perturbarea debitului de bilă

cancer pancreatic, cancer de vezica biliara, litiaza biliara - nu este toata lista de boli în care deficiențe fluxul bilei din vezica biliară și ficat. O astfel de încălcare este cauza indicelui a crescut, care se manifestă îngălbenirea rapidă a pielii, mâncărime, colică la ficat, eructații, vărsături, pierderea poftei de mâncare, urină închisă la culoare, durere în cadranul din dreapta sus.

Indice crescut la nou-născuți

La copii, nivelul bilirubinei a crescut la naștere, ceea ce este asociat cu dezintegrarea eritrocitelor. Dezintegrarea celulelor roșii din sânge este cauza icterului fiziologic la nou-născuți. În cazul unui nivel prea ridicat de bilirubină, patologia începe să se dezvolte.

Rata crescută la femei în timpul sarcinii

În timpul ultimului trimestru de sarcină poate crește nivelul acestui indice, care poate indica hepatita virală, anemie hemolitică, sau colecistită. De multe ori nivelul total al bilirubinei pe parcursul sarcinii nu crește, atunci trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Creșterea bilirubinei totale poate fi un semnal important al bolilor grave din organism, astfel încât auto-medicația poate duce la consecințe negative. Numai după determinarea cauzelor și a naturii bolii poate fi prescris tratamentul. Dacă cauza este degradarea eritrocitelor, atunci este necesar să se determine de ce eritrocitele sunt distruse și să afecteze procesul în sine.

În cazul bolii hepatice, este necesar să se prescrie un tratament care nu numai că elimină simptomele, ci și îmbunătățește starea sa. Dacă fluxul de bilă este distrus, atunci este necesar să se elimine cauza stagnării iar nivelul bilirubinei totale va reveni la normal. Pentru a reduce această fracțiune la nou-născuți, medicii prescriu activatori și inductori hepatice.