Tremurând (sau tremurând) membrele

Tremorul sau tremurul sunt o tremurături ritmic, de obicei destul de rapidă, a membrelor, care rezultă din contracții involuntare succesive și relaxarea mușchilor. Muschii nu controlează mușchii în această stare. Dintre toate tulburările motorii detectate la o persoană, tremor este cel mai frecvent întâlnit.

Ce este un tremur?

Tulpinile membrelor, de regulă, nu reprezintă un diagnostic independent (cu excepția celor esențiale) și, de regulă, reprezintă una dintre manifestările unei boli sau o încălcare a sistemului nervos central. Apariția acestui fenomen este asociată, de regulă, cu încetinirea corectării semnalelor aferente și, ca o consecință, păstrarea posturii sau realizarea mișcării apare datorită unei ajustări constante a unei anumite valori. În legătură cu oboseala sau cu reacțiile emoționale exprimate, tremorul poate crește semnificativ.

Există o tulburare neurochimică care stă la baza tremuratului, în timp ce rămâne neclar.

Tremorul de repaus - provine din mișcări active.

Tremorul de acțiune (tremor de acțiune) - apariția acestuia este asociată cu contracții conștiente, arbitrare ale mușchilor. În cazul unui tremur, când încearcă să dețină o anumită poziție, se numește postural și se dezvoltă sau se amplifică cu mișcări arbitrare.

Conform etiopatogenezei tremorului, se disting următoarele variante

• fiziologic (și consolidată, accentuată fiziologică) - în majoritatea cazurilor acest lucru este un tremor postural - pacientul, de regulă, nu este simțit. A provoca un tremor fiziologic poate fi oboseală, iritație, simptome de întrerupere, hipertiroidism, otrăvire cu unele substanțe toxice, nivel insuficient de glucoză în sânge. Tratamentul acestui tip de tremor constă în eliminarea cauzei principale a apariției acestuia.
• Tremorul esențial, așa-numitul primar, se manifestă, nu este asociat cu nici o boală, spre deosebire de cea secundară, care este un simptom. Este o formă ereditară. Se exprimă în principal în extremități. Până când stadiul de rigiditate, inerent în boala Parkinson, nu crește niciodată.
• parkinsonian. Acesta este un tremur de odihnă. Poate fi unilateral. Stresul, încercările de concentrare îl pot întări, iar într-un vis, cu o relaxare completă a pacientului, tremurul dispare practic. Cel mai tipic pentru boala Parkinson, dar poate însoți și cursul altor boli care sunt inerente sindromului Parkinson.
• cerebeloasa. În cele mai multe cazuri, aceasta este tremuratul intenționat al membrelor.
• Rubralny. Este o manifestare a înfrângerii midbrainului. Combină tremor postural și cinetic cu un tremurat de odihnă.
• distonice. Focal, mai frecvent tremurând asimetric. Se dezvoltă cu distonie generalizată sau focală și crește atunci când pacientul încearcă să reziste la mișcările involuntare.
• neuropatice. Este caracteristică pentru neuropatii (ereditar, inflamator, toxic, diabetic și uremic). Exprimat în bruiaj postural-cinetic.
• Medicament (yaterogenic) - se pot dezvolta ca urmare a consumului de medicamente farmaceutice (anidepresive, tranchilizante).
• Tremor la nivelul extremităților nou-născuților. Unii părinți notează jerking-ul involuntar al membrelor la copiii nou-născuți. Cel mai adesea acest fenomen se datorează imaturității unui număr de structuri ale sistemului nervos responsabile de funcționarea armonioasă a acestuia. Dar dacă simptomul nu dispare persistent, ar trebui să consultați întotdeauna un medic.
• Tremor în membrele adolescenților. Se manifestă în perioada de pubertate și, cu excepția membrelor, poate afecta și capul. Mențineți lingura sau stiloul pentru scrierea sindromului nu interferează cu creșterea excitării. Motivul este apariția modificărilor hormonale care au loc în organizme- provoca acest fenomen poate undosed sport, și, cu atât mai puțin organismul este instruit, cu atât mai mare probabilitatea de apariție a bolii.
• Soluție psihogenică. Emotiogenic caracterizat prin debut brusc, nu curs progresiv (ondulator sau permanente), o schimbare explicită remiterile legătura cu psihoterapie, cu placebo, iar combinația dintre toate cele trei tipuri de tremor.
• tremur poate fi o consecință a insuficienței hepatice sau a rinichiului.

Prin amplitudine, bruiajul poate fi împărțit în scară largă și cu granulație fină.

Consecințe și complicații

• Imposibilitatea de a se implica în activități profesionale, chiar și la nivelul de competență.
• Dificultăți în activitatea cotidiană de zi cu zi.
• Adaptare socială dificilă.
• încălcarea stării psihoemoționale.
• când se alătură tremurului bărbiei - vorbire dificilă.

Diagnosticare, diagnostic diferențial

Datorită prevalenței tremorului și a imaginii clinice caracteristice, diagnosticarea acestuia, de regulă, nu cauzează dificultăți speciale. Imaginea clinică constă în iritări ritmice involuntare ale mușchilor membrelor. În stadiul diagnosticului este important să se distingă tremorul patologic de cel fiziologic, care apare cel mai adesea pe fondul entuziasmului sau anxietății, cu exerciții fizice excesive, cu stări depresive. Dacă cauza este eliminată, tremurul în aceste cazuri trece de la sine. Ritmul patologic va fi un simptom al bolii.

Pentru diagnosticul diferential importanta istoricul medical, în cazul în care pacientul indică faptul că simptomele prezente pe termen lung (timp de mai multe săptămâni) și nu are nici o legătură cu primirea de produse farmaceutice, sarcină fizică sau psiho-emoțională sau aportul de alcool, este probabil ca simptom asociat cu o încălcare gravă a funcției centrale sistemul nervos.

• Cursa neregulată mică este caracteristic condițiilor asociate utilizării substanțelor narcotice, precum și consumului incorect al anumitor medicamente.
• Tremor postural este caracteristică în principal pentru disfuncția autonomă, în special la pacienții cu anxietate și hipocondri. În plus, acest soi poate indica o patologie a glandei tiroide, abstinență, intoxicare cu alcool sau alte substanțe chimice. Scuturarea posturală este mult îmbunătățită atunci când încercați să concentrați atenția, cea mai pronunțată fiind cu brațele întinse, cu degetele diluate în lateral.
• Oscilații intense diferă amplitudinea și intensitatea relativ constantă. Aceste simptome sunt tipice pentru leziuni ale trunchiului cerebral și ne face să se gândească la leziuni, neoplazice, boala Wilson, scleroză multiplă, leziuni vasculare.
• Tremurând, cauzată de patologia cerebelului - Asterixis - apare exclusiv cu o tensiune musculară arbitrară și privește în mod tremurând, în mod neregulat, dezordonat, aprins.
• Pentru boala Parkinson tipic tremurând în starea de odihnă, scăzând semnificativ la începutul acțiunilor arbitrare. Mai des are o asimetrie pronunțată. Mișcarea în acest caz este încetinită semnificativ, dar distinctă. Terapia cu medicamente este de obicei începută atunci când există deja o scădere pronunțată a capacității de lucru.
• Tremorul esențial - este inerent la pacienții vârstnici, se manifestă în efectuarea acțiunilor arbitrare. Într-un sfert de cazuri, acesta este combinat cu o ușoară torticollisă și un spasm de scriere. Se mărește cu stres și sub influența alcoolului. Mai mult decât atât, este exprimată în mișcări mici, intenționate și în timpul somnului.
• Tremuratul membrelor de origine rudimentară Este văzut în extremitate, partea opusă a daunelor la miezul miezului. Pentru anamneză, există referiri la accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, tumori.

În cazurile în care diagnosticul este încă dificil, desemnați examenul folosind un dispozitiv care poate fixa jitterul în trei planuri (termograf). De asemenea, este posibil să aveți nevoie de rezultatele unor studii precum electromiografia și electroencefalografia.

De asemenea, este folosită înregistrarea video de înaltă frecvență, urmată de o scanare cu mișcare lentă (metoda Rapid).

Modificările structurale în creier ajută la identificarea CT și RMN.

Principiul cel mai important al diagnosticului este delimitarea precisă în timpul examinării neurologice a celor trei forme de bază ale tremurului: intenționat, postural și tremurat de odihnă. Atunci când se combină aceste soiuri în tabloul clinic, fiecare dintre acestea trebuie descris separat. În plus, localizarea, amplitudinea și modelul motivelor (flexia-extensie, pronation-supination) sunt de mare importanță.

Tratamentul tremor tremurat

Terapia tremorului limbilor vizează stabilizarea stării pacientului și îmbunătățirea calității vieții. Alegerea mijloacelor și metodelor de terapie depinde în mod direct de cauza bolii, deci este extrem de importantă diagnosticarea corectă a bolii subiacente. Manifestată de tremurul membrelor.

• În formele ușoare se recomandă excluderea prezenței într-o poziție incomodă, pentru a selecta un set de exerciții de relaxare.
• Cu tremor fiziologic îmbunătățit, rezultate bune sunt obținute prin numirea anaprilinului.
• În cazul formelor cerebeloase, efectul medicamentos este ineficient, în aceste cazuri se utilizează microstimularea talamusului.
• La pacienții cu sindrom de abstinență, în special cei tineri, beta-blocantele vor fi eficiente, la vârstnici, de pirimidonă.
• Tratamentul cu tremor manifestat al bolii Parkinson necesită luarea analogilor de dopamină. Anticolinergicele sunt de asemenea indicate.
• Medicamentele antibacteriene și levodopa sunt, de asemenea, eficiente în tratarea tremorului tremor.
• În cazuri extrem de grave, intervenția chirurgicală este posibilă pentru stimularea cerebelului.
• Tratamentul tremor „adolescent“, de multe ori nu corecție nuzhdaetsya- dar severitate mare poate fi recomandată ușoare medicamente anti-anxietate. Tremor, ridicându-se pe fundalul de neliniște și dispar singure, plămânii tratați cu somnifere.

O serie de sfaturi pentru tratamentul tremurului sunt furnizate de medicina tradițională, dar înainte de a lua orice măsuri, este necesar să se consulte un specialist.

Prognosticul este determinat de perspectivele dezvoltării unei boli primare, manifestarea căreia este tremor.