Ce ar trebui să fac dacă am un atac de panică?

Atacul panic (anxietatea paroxistică episodică) este un atac de panică severă care este combinat cu frică inexplicabilă și este însoțit de diverse manifestări vegetative. Semnele specifice ale tulburării sunt atacurile repetate de anxietate severă, care sunt imprevizibile, deoarece nu sunt legate de circumstanțe specifice.

Acest fenomen poate fi, de asemenea, indicat prin termeni "Criza vegetativă", "criza simpatoadrenală", "VSD - distonie vasculară vegetativă cu curent de criză", "NDC - distonie neurocirculativă".

Prezența atacurilor de panică la pacient nu înseamnă deloc că are o tulburare de panică a unei cocaini - ele pot fi o consecință a izbucnirii unei activități a sistemului vegetativ sub influența următoarelor factori sau condiții:

• feocromocitom;
• disfuncție somatoformă;
• fobii;
• tulburări depresive;
• afecțiuni endocrine;
• boli cardiovasculare;
• mitocondriale;
• luând unele medicamente (de exemplu, Erespal).

Imagine clinică

Criteriul principal pentru un atac de panică - atac de alarmă. Intensitatea sa în acest caz poate varia în cea mai largă gamă - de la senzația subiectivă de tensiune internă până la cea mai pronunțată stare de panică.

În primul caz, componenta somatică (vegetativă) va conduce. Aici puteți vorbi despre un atac de panică "neasigurat" ("panică fără panică"). Atacurile de panică cu un nivel scăzut de manifestări emoționale sau chiar fără ea sunt mai frecvente în practica terapeutică și neurologică.

La intervievarea unui pacient, trebuie avut în vedere că, pe măsură ce progresează boala, pe măsură ce se dezvoltă componenta, intensitatea componentelor este redusă în atacurile de panică.

Durata crizelor este variabilă și poate varia de la două până la trei minute până la câteva valoare medie statistică ore- - de la 15 minute la poluchasa- atacuri Multiplicarea - de la câteva zile până la 1 - 2 ori pe lună.

Majoritatea covârșitoare a pacienților cu această tulburare raportează un atac de panică neprovocat, adică ei să se dezvolte spontan, Cu toate acestea, de regulă, activ interogatoriului detaliate pacient dezvaluie si atacurile situaționale care au loc în „potențial amenințătoare“ situații, care includ utilizarea transportului, stați într-o mulțime sau un spațiu închis, nevoia de a părăsi casa lor.

Un pacient care se confruntă cu starea unui atac de panică, pentru prima dată, se confruntă cu frică și începe să suspecteze la boli grave ale cardiovasculare, endocrine sau nervos sistemice pot solicita ajutor medical de urgență.

simptome

• inima palpitații;
• erupții cutanate;
• sentiment de frisoane;
• tremurul, "tremurul interior";
• senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație;
• dificultăți de respirație, posibil un sentiment de sufocare;
• un sentiment de disconfort sau chiar durere la nivelul toracelui stâng;
• disconfort din tractul gastro-intestinal, greață;
• instabilitatea mersului pe jos și amețelii;
• stare prealabilă, "ușurință în cap";
• sindrom de derealizare, depersonalizare;
• teama de un act necontrolat;
• teama de a merge nebun;
• teama de moarte;
• teama de deteriorare a stării de a nu menține administrarea fiziologică;
• parestezii și amorțeală la nivelul membrelor;
• insomnie;
• reducerea arbitrarității gândirii, senzația de confuzie a gândurilor;
• hipertermia posibilă a corpului;
• frecvența crescută de urinare;
• senzația de comă în gât;
• afectarea auzului și vedere;
• crampe la nivelul membrelor;
• hipertensiune arterială;
• afectarea funcțiilor motorii.

Gânduri înspăimântătoare în timpul unui atac

• "Mi-am pierdut controlul asupra mea și a situației";
• "Am un atac de cord" (cu prevalența simptomelor din sistemul cardiovascular);
• - Eu mor.

Traducere greșită duce la vizite frecvente la doctori și încercări de a trata ca somatic - implică un număr mare de proceduri de diagnostic nejustificate și creează impresia pacientului cu privire la complexitatea și severitatea stării sale, uneori - falsă. Se pare că nu este nimic teribil, dar poate provoca atașarea sindroamelor hipocondriale, ceea ce poate face progresul bolii și starea pacientului mai gravă. Situația poate fi complicată de faptul că o persoană poate începe să se diagnosticheze și să încerce să fie tratată independent.

În cele mai multe cazuri, un atac de panică - acest lucru nu este un caz izolat- episod nou-debut face o impresie puternica asupra persoanei, și ca urmare a format așa-numitul „sindrom de atac în așteptare“ (pacientul subconstient de așteptare pentru un atac de panica repeta), care stabilește recurența atacurilor de panică.

La rândul său, repetarea atacurilor în situații similare (transport, congestionarea unui număr mare de persoane) determină o schimbare a comportamentului unei persoane, contribuind la evitarea unor situații potențial provocatoare. Anxietatea se dezvoltă asupra posibilității de a intra într-o situație care va provoca dezvoltarea unui alt atac. Frica de a intra într-o astfel de situație riscantă cauzează dezadaptarea socială a pacientului și în viitor - și o agravează. O persoană se teme să-și părăsească casa, condamnându-se de arest la domiciliu voluntar. Ca una dintre consecințe, se poate dezvolta agorafobia - teama de a fi într-un spațiu deschis.

Apariția agorafobiei în tulburarea de panică este prognostic nefavorabilă și necesită abordări speciale în terapie.

Dacă pacientul nu înțelege prea mult ce se întâmplă cu el și nu găsește ajutor, depresia reactivă se poate alătura, de asemenea, care poate agrava în continuare evoluția bolii, însoțită de atacuri de panică.

Ce ar trebui să fac dacă am un atac de panică?

O tulburare de panică afectată cu atacuri de panică ar trebui aflați mai multe despre starea dumneavoastră și încercați să vă amintiți mereu despre el unele lucruri.

1. O persoană predispusă la atacuri de panică ar trebui să-și amintească faptul că gândurile de panică și înfricoșătoare sunt tipice pentru un atac de panică și nu ar trebui să fie cedate. El trebuie să facă niște note și să-și amintească următoarele aspecte: "Ei nu mor de atacurile de panică", "este vorba doar de un atac de panică, nu de un atac de cord", "Nu mă înnebunesc".
2. Această condiție nu afectează serios sănătatea pentru o perioadă lungă de timp.
3. Ar trebui să-ți asculți corpul, controlul, doar ceea ce se întâmplă în el "aici și acum" contează.
4. Puteți încerca să controlați nivelul alarmei, de exemplu, prezentând o scală de la 1 la 10 și urmărind modul în care intensitatea scade treptat.
5. Faceți-vă câteva respirații lente și profunde și exhalări. Acest lucru va împiedica hiperventilarea, care apare adesea într-o situație stresantă din cauza unei frecvente respirații superficiale. Hyperventilația plămânilor poate agrava panica, acest lucru poate fi evitat prin controlul respirației. Învățați-vă să faceți exerciții de respirație ("respirați și ieșiți") de fiecare dată când vă aflați într-o situație stresantă. Acest lucru va ajuta la distragerea atenției de la gândurile de panică.
6. Nu fugi de situația actuală de stres, deoarece data viitoare atacul de frică va fi purtat mai mult.
7. Ar trebui să încerce să relaxeze în mod conștient muschii tensionați, împingându-și gândurile anxioase, concentrându-se asupra a ceea ce făceau (despre ce credeau ei) înainte de atac.
8. Încearcă să te distragi de experiență, să te întorci cât mai curând posibil în treburile lor zilnice.
9. Dacă pacientul a fost deja prescris tratament, atunci trebuie luat medicamentul, în conformitate cu recomandările medicului curant.

Ce ar trebui să facă medicul? tratament

Nu supradiagnosticarea bolilor somatice. Utilizarea nerezonabilă a anumitor medicamente poate avea un impact negativ asupra sănătății pacientul și, din moment ce nu elimină simptomele tulburării, îi va da impresia că este bolnav cu ceva incurabil.

• inițiază terapia nu ar trebui să fie un efecte medicinale, dar cu psihoterapie (pacientul terapeut cu atacuri de panica se transforma in ultimul viraj, și du-te la un cardiolog, neurolog, terapeut) - terapeutul trebuie să explice în detaliu pacientului ceea ce se întâmplă cu el, și cum să se comporte când apare convulsiile;
• terapeutul poate pentru a corecta gândurile pacientului, recomandă un fel de "cod de conduită" în cazul unui atac de panică și fiecare caz trebuie luat în considerare individual;
• în cazul unei decizii privind terapia psihofarmacologică, trebuie stabilit un interval de timp clar pentru luarea medicamentelor;
• este necesar să studiem în detaliu anamneza pentru a afla circumstanțele care provoacă atacul. La urma urmei, un medicament care lucrează la esența problemei va fi mult mai eficient;
• Din medicamente ar trebui să alegeți cele care sunt cele mai potrivite pentru stilul de viață al pacientului;
• tratamentul ar trebui să fie pe un fond emoțional pozitiv, pentru a monitoriza raționalitatea și utilitatea hranei, regimul de lucru, odihna și somnul;
• Este necesar să convingem pacientul la următoarea apariție a simptomelor de atac de panică, în primul rând, să se adreseze psihoterapeutului.