Cum suferă pancreasul: natura durerii și a simptomelor bolii

Modificările negative în funcționarea pancreasului afectează activitatea întregului organism. Pancreasul reacționează brusc la procesele inflamatorii și distructive. O patologie tipică a bolii pancreatice este simptomele de pancreatită acută. Pancreatita este cea mai frecventă boală a pancreasului. Această boală nu este infecțioasă. Se caracterizează prin inflamarea țesutului glandular și umflarea, degradarea și moartea țesutului glandular. Funcționarea glandei este ruptă și structura ei anatomică este distrusă. Situația se poate agrava până la formarea supurației bacteriene, apariția chisturilor și prezența sângerărilor.

Cu toate acestea, multe boli au simptome foarte asemănătoare și numai un medic calificat poate face un diagnostic corect, bazându-se pe teste de laborator.

Pancreatită acută: simptome

Pancreasul este una din componentele sistemului digestiv. ea are o funcție duală:

1. Dezvoltă enzime care descompun grăsimile, proteinele și carbohidrații și astfel monitorizează procesele de digestie a alimentelor.
2. Fierul sintetizează insulina și glucagonul, asigurând stabilitatea sistemului intern al organismului - reglează metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.

Durerea din pancreas

O dovadă importantă a pancreatitei este durerea. Poate fi diferit în funcție de gradul de afectare a organelor. În cel mai rău caz, procesul de inflamare poate fi foile de peritoneu. Cu palparea pancreasului, manifestarea durerii va fi mai intensă atunci când este eliberată, mai degrabă decât sub presiune.

Cu puffiness, capsule de stretch pancreas, terminațiile nervoase sunt stoarse și conductele preaplin cu produse de secreție, care provoacă durerea caracteristică.

Pentru o lungă perioadă de timp există o discrepanță între durerea cu intensitate ridicată și faptul că mușchii din peretele abdominal anterior nu produc o tensiune protectoare. Când palparea abdomenului este moale.

Localizarea durerii în locuri diferite - în stânga, în partea dreaptă sau mijlocie a epigastrului, se explică prin localizarea focusului patologiei într-o parte a glandei - coada, capul sau corpul.

Răspândirea durerii în spate se datorează localizării glandei în sine și particularităților excitației organului.

De obicei, durerea nu se corelează cu mâncarea. Are un caracter constant și de durată. Durerea crește odată cu modificarea patologică a glandei. O manifestare foarte rară a durerii este localizarea acesteia în spațiul vaginal sau zona inimii, cu expansiune în zona claviculei. În acest caz, este foarte important să se separe durerea pancreasului de durerea cardiacă.

În timpul necrozei pancreatice durerea poate duce la șoc, care pot provoca moartea pacientului.

Fenomene dispeptice

Pancreatita este însoțită de dispepsie - greață, anorexie, vărsături și un scaun instabil. Dispepsia apare de obicei în stadiul inițial al bolii din cauza unei încălcări a regimului alimentar (consumul de grăsimi, produse finite, roșii, alcool și miere). Este posibil să se citeze un caz frecvent, care a devenit un clasic, - utilizarea de vodcă, precum și pentru o gustare de roșii și tăiței reci. Uneori procesul patologic poate fi provocat de droguri. De exemplu, utilizarea antibioticelor, acidului valpuric, citostaticelor, nitrofuranilor, sulfonamidelor etc.

• Greață și vărsături. Primul precede al doilea, care este direct legat de iritarea nervului vag, care inervază glanda. Vărsătura are loc în majoritatea cazurilor și nu aduce nici o ușurare. Apariția vărsăturilor este cauzată de procesul de intoxicare. Inițial, masa emetică este mâncată, iar mai târziu în vărsături poate fi conținutul intern al duodenului. Frecvența volumului de vărsături și vărsături duce la deshidratarea corpului cu pierdere de apă și electroliți. Pierderile semnificative de săruri conduc la deshidratare hiposomatică.
• deshidratare. Deshidratarea diferă în grade. Primul grad - există o pierdere de 3% din greutatea pacientului. Pacientul este îngrijorat de o sete slabă, membranele mucoase sunt încă ude. Setea nu este pronunțată, este înlocuită de scurtarea respirației și de respirația rapidă. A doua etapă este pierderea a 9% din greutatea pacientului. Se usuca mucusul, setea este pronuntata. Fermitatea pielii cade. Tulburările din sistemul circulator duc la un puls rapid și palpitații. Volumul de urinare scade. Urina se întunecă. Gradul III este pierderea a 90% din greutatea corporală. Pacientul este frânat și somnoros. Tensiunea arterială este redusă. Piele mucoasă și uscată. Ritmul cardiac este supărat. Confuzia discursului și a conștiinței.
• Scaun instabil. Constipația este înlocuită de diaree și invers. Stadiul inițial al bolii se manifestă prin umflarea stomacului și scaunelor pacientului. Acest lucru se datorează faptului că acizii biliari și enzimele pancreatice nu ajung în intestin în cantitate suficientă. După câteva zile de constipație, scaunul poate fi lichid.

Schimbări de piele

Pe piele, pancreatita se manifestă prin paloare sau icter, care apare din cauza canalelor suflate stoarse de pe edem. Se poate produce cianoza triunghiului nazalbial și a degetelor. Astfel de pete cianotice pot apărea și pe pielea abdomenului - de obicei din buricul din dreapta.

Durerea pancreatică: simptome

De obicei, poate fi determinat numai de către un medic atunci când apăsați degetele pe stomacul pacientului.

Există următoarele simptome:

• Mayo-Robson - durere când apăsați în unghiul stâng-vertebral stâng.
• Dudkevich - palpare dureroasă când se apasă spre interior și oblic în sus. Punctul de expunere este de 2 cm sub buric.
• Chukhrienko - se manifestă prin apăsarea marginii palmei în regiunea epigastrului. Apăsarea se face prin mișcări ciudate.
• Shchetkina-Blumberg - cu palparea abdomenului, durerea se intensifică atunci când se deplasează din corp după presare. Ceea ce este foarte tipic pentru peritonită.

Elementele de laborator

Inflamația și distrugerea pancreasului modifică analizele clinice și biochimice ale urinei și sângelui.

Test de sânge clinic

Atunci când inflamația crește rata de sedimentare a eritrocitelor și apare leucocitoză semnificativă. Distrugerea și prezența infecției purulente se manifestă printr-o creștere a numărului de leucocite cu nucleoziditate nucleară și de înjunghiere a segmentului. Datorită deshidratării, valoarea hematocritului (bărbați: >54%, femei: >47%). Crește nivelul de glucoză - mai mult de 5,5 mmol / l.

Test de sânge biochimic

În studiul biochimiei sângelui, se observă de multe ori nivelul de amilază, care în primele 12 ore de evoluție a bolii crește peste 125 U / l. Apariția necrozei determină defalcarea amilazei. Creșterea lipazei, tripsinei și a nivelului inhibitorilor enzimelor este foarte indicatoare pentru boală. În primele două zile, o creștere foarte specifică a elastazei sanguine.

Dar nu fiecare laborator poate detecta această enzimă. O creștere a normelor ALaT, LDH și ASAT indică o degradare celulară. Din icter, numărul bilirubinei totale și indirecte crește. Reducerea nivelului prezenței clorurilor, magneziului și calciului sugerează o schimbare a echilibrului acido-bazic în organism - acidoză.

Modificări ale urinei

Densitatea relativă crește, apare proteina, leucocitele și celulele roșii din sânge. Cauza schimbării este deshidratarea corpului sau afectarea rinichilor de toxine. Diastaza de urină depășește 100 unități la un standard de 64 de unități. CApariția tulburărilor metabolice ale proteinelor și carbohidraților este apariția în urină a organismelor de zahăr și cetone.

Simptome ale altor boli pancreatice

Pe lângă pancreatita acută, există și alte afecțiuni care afectează pancreasul. În aceste cazuri, simptomele depind de stadiul dezvoltării patologiei.

Majoritatea bolilor pancreatice au simptome caracteristice - durere, indigestie. Caracteristicile se manifestă prin semne și diagnostice specifice.

durere

• Cancerul pancreasului. Natura durerii poate fi episodică sau permanentă. Depinde de localizarea tumorii și stadiul bolii.
• Fibroza chistică. prezent contracții dureroase în intestin.
• Chistul pancreatic. Cu chisturi mici, durerea este plictisitoare și instabilă, slab exprimată sau deloc simțită. O durere pronunțată provine dintr-un chist de dimensiuni considerabile, care comprimă canalele, trunchiurile nervoase și întinde capsulele organului. Când capul este afectat - durerea din partea dreaptă a epigastrului, cu procesele care apar în partea coapsei - durere în partea stângă.
• Pancreatita este cronică. Dacă procesul nu este acut, atunci nu se manifestă sindromul durerii. La exacerbare, durerea acută sau plicticoasă se simte în regiunea epigastrică cu expansiune în regiunea lombară. Sau există dureri de șindrilă de grade diferite de intensitate.
• În cazul diabetului, primul tip de durere este absent.
• Necroza pancreatică. Dureri acute acute severe în zona epigastrului sau în spatele sânului cu iradiere la claviculă sau în spate. Durerea de vârf poate provoca un șoc, care, la rândul său, poate duce la pierderea conștiinței.

Simptome dispeptice

• Cancerul pancreasului. În stadiul inițial al bolii, cu o încălcare a dietă apare episodic greață, scaune grase instabile și apetit scăzut. Există pierderi în greutatea corporală. Abdomenul este în mod obișnuit umflat. Etapa târzie a bolii este însoțită de vărsături frecvente și diaree profundă.
• Fibroza chistică. Prezența unui scaun gras frecvent cu volume de mai multe ori mai mari decât în ​​mod normal. Apetitul este redus, flatulenta.
• Chistul pancreatic. Abdomenul este umflat, subțire și scaune frecvente apar atunci când capul organului este afectat. Patologia corpului și coada este exprimată printr-un scaun decolorat, constipație, atacuri episodice de greață.
• Pancreatita este cronică. Scaunul este instabil - constipația este înlocuită de diaree. Dacă dieta este încălcată - un scaun gras frecvent. Greață constantă, vărsături de mâncare sau bilă.
• Diabetul zaharat de primul tip. Greutatea este mult redusă. Slăbiciune și foame în starea hipoglicemică. Dacă pacientul are cetoacidoză, atunci afecțiunea este caracterizată de greață și vărsături.
• Necroza pancreatică. Abdomenul este umflat, scaunul este întârziat.

Caracteristici specifice

• Cancerul pancreasului. Icter, paloare. Etapa târzie este exprimată prin epuizarea extremă a corpului.
• Fibroza chistică. Cristalele de sare, slăbiciunea, uscarea în cavitatea bucală sunt depuse pe piele.
• Chistul pancreatic. Educație mare pot fi probate prin peretele abdominal. Supurarea chistului este caracterizată prin dureri abdominale și febră mare.
• Pancreatita este cronică. Utilizarea marinelor, precum și alimentele uleioase, afumate și prăjite provoacă exacerbări.
• Diabetul zaharat de primul tip. Creșterea volumului de urină excretată, sete, mâncărime ale membranelor mucoase și a pielii. Hipoglicemia și cetoacidoza.
• Necroza pancreatică. Durerea abdominală acută, probabilitatea de durere sau șocul toxic este mare.

Date de laborator și diagnostice

• Cancerul pancreasului. Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată - mai mult de 30 mm / oră. Anemia și leucocitoza. Ecografia relevă formarea unei forme rotunjite. Diagnosticul este confirmat pe baza rezultatelor biopsiei.
• Fibroza chistică. Elastaza fecalelor este redusă. Un test de transpirație cu conținut ridicat de cloruri. Diagnosticul ADN.
• Chistul pancreatic. Nivelul enzimelor din urină și sânge crește ușor. Cu ajutorul ultrasunetelor, se detectează formarea lichidului.
• Pancreatita este cronică. În faza de exacerbare, elastaza din sânge crește. Elastaza fecalelor a scăzut.
• Diabetul zaharat de primul tip. Conținutul de zahăr din sânge depășește 6,1 mmol / l. Nivelul hemoglobinei glicemice > 6,5%.
• Necroza pancreatică. Ecografia arată distrugerea pancreasului.

concluzie

Doar un medic poate trata o glandă. Numai un specialist calificat va putea să efectueze studii adecvate, să diagnosticheze corect și să prescrie un curs de tratament.