Respirația respiratorie la nou-născuți: cauze și tratament

Pentru orice mamă, nașterea unui copil mult așteptat este un eveniment de neuitat în viață. Cu toate acestea, bucuria nasterii unui bebeluș poate distruge diagnosticul de medici, ca un congenital stridor - patologia respirației

Există două tipuri de patologie:

• congenital stridor - apare imediat după nașterea copilului;
• și dobândite - apare la câteva săptămâni după naștere și de obicei trece pe cont propriu pe o perioadă de unu până la trei ani, de îndată ce organele respiratorii sunt complet formate și țesuturile cartilajului devin mai puternice.

În primul caz, situația este mult mai gravă, deoarece zgomotul anormal în timpul normal de copil nou-născut de respirație este considerată o abatere gravă care necesită diagnostic atentă și tratament precoce.

Stridor la copii: stadiile bolii

Conform statisticilor medicale, stridorul congenital apare în aproape fiecare nou nou-născut. În acest caz, cele patru faze principale ale dezvoltării patologiei respiratorii diferă.

1. În procesul de dezvoltare a stridorului compensat în prima etapă, simptomatologia anomaliilor extrem de dificil de urmărit, deoarece toate semnele patologiei au trecut deja câteva ore după primele manifestări.
2. În cea de-a doua etapă - compensată la frontieră, situația este puțin diferită: semnele stridorului nu dispar pentru câteva zile - zgomotele anormale și fluierul în timpul respirației persistă mult timp. Pentru a face un diagnostic precis al cauzelor respirației anormale, este necesar să se efectueze diagnosticarea și să se prescrie un tratament adecvat.
3. În a treia etapă a bolii - stridor decompensat, foarte vizibile zgomote anormale, fluierul și respirația puternică a nou-născutului. În această etapă a dezvoltării patologiei, este necesară o monitorizare obligatorie de către medici pentru starea copilului.
4. Al patrulea este stadiul cel mai dificil al bolii. În dezvoltarea patologia nou-născutului refuză lapte, devine foarte nervos si capricios, inghitindu-l plânge și lacrimi atât de puternic, aceasta poate duce la incapacitatea de a lua respirația următoare. Aceasta, la rândul său, este plină de consecințe foarte grave pentru viața copilului, deci în acest proces identifica a patra etapă a bolii, copilul este neapărat internat și este în permanență sub controlul strict al medicilor. Pentru a elimina consecințele patologiei, medicii, cel mai adesea, sunt forțați să recurgă la intervenții chirurgicale.

În ceea ce privește tratamentul, este de obicei prescris numai după debutul dezvoltării celei de-a treia etape a bolii. În stadiile inițiale, medicația nu este necesară. Aceasta se datorează faptului că, în majoritatea cazurilor, stridorul trece pe cont propriu într-un an sau doi ani de la nașterea bebelușului și până la momentul formării complete a organelor sale respiratorii.

Forme de stridor

În practica medicală, se disting trei forme principale ale bolii, care depind direct de cauzele care au provocat manifestările stridorului.

• În cazul dezvoltării unui stridor în două faze, trăsăturile caracteristice sunt zgomote sonore și foarte puternice atunci când copilul respiră. Copilul este observat înfrângerea glotei, care este provocată de disfuncții în canalele de ventilație ale organelor respiratorii.
• Odată cu dezvoltarea formei inspiratorii a bolii, semnele stridorului se manifestă extrem de prost și este posibil să le dezvălui numai când copilul este foarte puternic. Respirația stridă este ascultată ca un sunet foarte dur și zgomotos. Manifestarea deviației se datorează faptului că bebelușul are țesuturi slab dezvoltate chiar deasupra faldurilor vocale.
• În ceea ce privește forma expiratorie a bolii, atunci acesta este detectat numai cu o expirare puternică a copilului. Disfuncția în activitatea sistemului respirator se manifestă în zona țesuturilor, situată ușor sub faldurile vocale. Prin urmare, odată cu dezvoltarea acestei forme de patologie, sunt auzite zgomote caracteristice de înălțime medie.

Un specialist cu experiență poate determina imediat forma stridorului în funcție de respirația copilului. Cu toate acestea, pentru a preveni dezvoltarea în continuare a anomaliilor, va fi necesară diagnosticarea complexă a patologiei.

Stridor congenital la nou-născuți: cauze de patologie

Cauza principală a bolii este un țesut cartilaginos slab dezvoltat al laringelui la nou-născut. Cu toate acestea, în plus, există și alți factori care pot afecta apariția stridorului.

• Cauza principală a debutului bolii este nașterea prematură sau subdezvoltarea copilului. Rezultatul este o subdezvoltare hryaschik gutural, care sunt foarte moi și flexibile, și cu suflarea copilului ei doar se lipesc între ele, care, la rândul său, provoacă respirație anormală. Tratamentul în acest caz, de regulă, nu este necesar. Patologia trece prin ea însăși după formarea completă a organelor respiratorii.
• Pentru a provoca respirația stridoroznoe poate o astfel de abatere ca goiter congenital - o creștere excesivă în dimensiunea glandei tiroide. Anormal de zgomot în timpul respirației unui copil apare în procesul de presiune puternică, care exercită un fier pe țesuturile laringelui.
• Uneori apare o respirație anormală datorită înghețării în organele respiratoriicineva cu corp străin.
• Adesea, cauza deviației este contactul traheei și laringelui nou-născutului cu esofagul datorită mărimii lor crescute.
• Sugarii nu au o trahee dezvoltată, care se manifestă prin slăbiciunea și moaleitatea zidurilor. Această abatere se numește traheomalacie. Ca rezultat, bebelușul poate avea zgomote anormale în timpul respirației.
• Dacă un copil are un inel vascular, adică copilul are un aranjament incorect al vaselor mari care stoarcă traheea, atunci semnele unui stridor ar putea începe să apară.
• În unele cazuri, impulsul pentru dezvoltarea deviației este severă îngustare a lumenului trahee. Această abatere este denumită în mod obișnuit stenoza congenitală a traheei. Aceasta provoacă apariția respirației stridor.
• În unele cazuri, după o intubare - o intervenție chirurgicală, un copil poate prezenta un stridor, provocat de factori cum ar fi infecția, umflarea sau dezvoltarea unui neoplasm benign.
• Pentru a provoca anomalii, și o astfel de patologie ca hemangioma podzemkovaya poate fi un neoplasm benign care complet constă dintr-o varietate de vase de sânge.
• Uneori, anomaliile de respirație la nou-născut sunt o consecință a problemelor asociate cu anomalii neurale. În procesul de creștere a tonusului muscular al laringelui, un copil mic manifestă un stridor. Pentru a identifica cauza și a elimina consecințele abaterii, este necesară o consultare preliminară cu un neurolog.
• Lungarea laringiană în procesul de apariție a membranei cicatrice congenitale poate duce la anomalii ale respirației. În cazul în care laringele sunt înguste ușor, apare o mică schimbare a sunetului vocii nou-născutului. Cu toate acestea, dacă există o îngustare aproape completă, aceasta poate provoca un rezultat fatal al copilului.
• Cauza apariției stridorului poate servi ca niște malformații congenitale ale copilului, care sunt în mod direct legate de dezvoltarea intrauterină necorespunzătoare. De regulă, aceste abateri pot fi ușor ajustate fără consecințe grave asupra nou-născutului.
• Subdezvoltarea peretelui traheoesofagian ca rezultat al apariției fistulei traheoesofagiene poate provoca primele semne ale stridorului. Deviația se manifestă atunci când se hrănește bebelușul și se exprimă prin atacuri bruște de sufocare, tuse severă și zgomote anormale în procesul de respirație.
• Unul dintre motivele cele mai frecvente pentru apariția abaterilor - atrofia completă a funcțiilor motoarelor corzile vocale, care sunt detectate simultan cu patologia sistemului nervos central, aparând imediat după nașterea copilului.

Principalele plângeri ale părinților atunci când dezvăluie cauzele stridorului sunt zgomotele de neînțeles care apar în timpul respirației normale a copilului.

Stridor la nou-născuți: semne de patologie

Determinarea prezenței stridorului la nou-născuți este destul de simplă, deoarece în primele zile de viață acestea sunt întotdeauna sub supravegherea strictă a specialiștilor. În același timp, semnele caracteristice ale bolii sunt:

• patologia congenitală se manifestă în primul rând prin zgomote anormale care apar în timpul inhalării sau exhalării unui copil: fluierul, zgomotul sonor, respirația șuierătoare;
• în dezvoltarea stridorului la copil, alte abateri patologice în sănătate complet absent. Adică, el rămâne același mobil, încearcă să comunice cu părinții cu sunete diferite, în timp ce vocea copilului rămâne naturală fără nici o abatere;
• intensitatea zgomotului anormal depinde de starea copilului: în timpul somnului, zgomotul poate dispărea complet, iar activitatea copilului, dimpotrivă, devine din ce în ce mai puternică;
• în stadiile inițiale ale bolii, semnele caracteristice sunt extrem de slabe, în timp ce cu o formă severă a bolii, pot exista simptome evidente. Aceasta poate fi refuzul copilului de a alimenta, reducerea tensiunii arteriale, creșterea presiunii intracraniene și apariția unor dureri de cap, capriciositate, modificări ale culorii pielii la o umbră cianotică, dificultăți de respirație, tuse și în cazuri deosebit de dificile - atacuri de sufocare;
• starea generală a copilului sub stridor rămâne normală;
• ritmul respirației se poate schimba semnificativ - frecvența intrărilor și exhalațiilor și adâncimea acestora;
• în stadiile mai complexe ale bolii, poate exista un deficit pronunțat de aer.

Dacă părinții au găsit cel puțin unul dintre semnele copilului lor enumerate mai sus, aceștia ar trebui să contacteze imediat un specialist pentru examenul copilului. La urma urmei, ultima fază a bolii, cu tratament precoce, poate duce la un rezultat fatal al copilului.

Stridor congenital: metode de tratament

Trebuie menționat faptul că metoda de tratament a nou-născutului va depinde în mod direct de stadiul bolii și de cauzele care au declanșat apariția abaterii.

În cazul în care un copil are 1 sau 2 grade de boală și are o stare generală satisfăcătoare, stridor nu necesită tratament special. Tot ce este necesar este să așteptați puțin timp când țesuturile copilului sunt complet formate. În acest fel, copilul trebuie observat sistematic de către un specialist până când copilul dezvoltă patologie.

În alte situații, în funcție de gradul de severitate a procesului patologic și a formei bolii, specialistul prescrie terapia medicală și îl conduce pe copil pentru o operație de corectare a abaterilor.

medicament

În funcție de starea copilului, poate fi prescris medicamente ale următoarelor grupuri.

• Medicamente prescrise pentru a reduce spasmele: de exemplu, Salbutamol sau Euphilin.
• Tratamentul anti-edemat este efectuat folosind medicamente precum Furasemid, Sorbitol, Reogluman sau Manitol.
• În unele cazuri, poate fi necesar tratamentul cu medicamente hormonale: Hidrocortizon, dexametazonă sau prednisolon.
• Poate fi necesar să se efectueze inhalări zilnice care vor contribui la extinderea pasajelor de respirație ale bebelușului.
• Se efectuează un curs de tratament cu injecții cu vitamina B și Novocain.
• Medicamentele numite sunt imunomodulatoare umorale. Acestea includ anticorpi monoclonali și interferoni.

Intervenție chirurgicală

Metoda de tratament chirurgical al stridorului este aleasă ținând seama de cauza care a provocat evoluția abaterii.

• În cazul în care un copil prezintă o astfel de abatere ca un hemangiom în laringe, este suficientă o operațiune de îndepărtare utilizând un laser cu dioxid de carbon pentru a elimina problema.
• Dacă un copil are o stare critică, însoțit de atacuri severe de sufocare, el este supus intubării, datorită căruia există o ventilație artificială a plămânilor.
• Când un copil paralizia corzilor vocale, atunci acestea sunt traheotomie. Această operație este indicată și pentru alte anomalii ale sistemului respirator, care, chiar și în timp, nu trec de la sine.
• În cazul în care respirația stridoroznoe este cauzată de o boală, cum ar fi papilomatoza laringiană, boala este vindecată printr-o operație de îndepărtare a papilomilor utilizând microtoale chirurgicale speciale. Ei bine, pentru ca acest stridor din nou să nu-l deranjeze pe copil, după intervenția chirurgicală în calitatea prevenirii, sunt prescrise preparatele grupului de interferon.

Esența intervenției chirurgicale este redusă la o mică disecție a pliurilor laringiene sau epiglottis sau la eliminarea parțială a cartilajului laringelui.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că nu există o măsură preventivă pentru prevenirea stridorului, deoarece această patologie este congenitală.