Teama de spațiu deschis sau de agorafobie

Ce este agorafobia? Mulți dintre voi ați auzit probabil acest cuvânt în viața de zi cu zi, în instituțiile medicale sau în conversațiile oamenilor din jurul vostru, dar nu sunteți siguri că ați înțeles până la capăt sensul sau că nu știți nimic despre agorafobie. Ce descrie acest cuvânt profesioniști în domeniul psihologiei?

Majoritatea experților sunt de acord că agorafobia este o tulburare mentală a individului, care poate fi descrisă ca fiind teama de spațiu deschis sau frica de ușile deschise. Această boală se manifestă în următoarele acțiuni ale pacientului: el de teama de a fi printre un număr mare de oameni, de exemplu, la evenimente publice, mitinguri, în timpul unei sărbători în masă la o anumită dată semnificativă, deoarece acest lucru poate necesita o acțiune spontană din partea sa.

Agorafobia se poate arăta dintr-un unghi diferit, atunci când o persoană care suferă de această boală este îngrozită de gândul că va trebui să meargă pe stradă singură sau neocupată, fără oameni însoțiți.

Nu trebuie să cerem de la agorafobie că el să se descurce peste el, să se adune cu putere și să-și predea teama. Ca o regulă, frica de pacientul este inconștient și acționează ca un fel de mecanism de apărare, ajutându-l să-și apere împotriva potențialelor amenințări și traume psihologice din membrii societății, experiența pe care este probabil să aibă în trecut.

Cine a descris mai întâi agorafobia?

Agorafobia ca tulburare a psihicului a fost mai întâi izolată și descrisă Carl Westphal, un neuropatolog și un psihiatru din Germania, care a trăit în secolul al XIX-lea. Sa întâmplat în 1871 și a fost rezultatul observațiilor a trei oameni bolnavi care au fost uniți prin ceea ce au experimentat Horror și atac de panică de la ideea de a vizita unele instituții publice. Westphal a descris concluziile sale într-un articol științific intitulat "Agorafobia, un fenomen neuropathic".

Cauzele agorafobiei

Cel mai adesea impulsul pentru debutul unei tulburări nervoase este dat de unii traumatice, care, în cazul agorafobiei, sunt de obicei asociate cu cuvinte negative sau acțiuni ale oamenilor din jurul lui. După apariția semnelor de boală, individul, de regulă, se va strădui să se închidă cât mai mult posibil pe teritoriul său, să nu părăsească casa în niciun caz. La rândul său, aceasta conduce la o dezvoltare accelerată a fricii de spațiu deschis și exacerbarea simptomelor.

Desigur, Nu toți oamenii care suferă de agorafobie, închis și nesportiv. Unii dintre ei sunt bine socializați și sunt capabili să comunice în conformitate cu regulile sociale general acceptate, dar pot face acest lucru doar într-un mediu familiar și confortabil.

La nivelul actual al dezvoltării științelor psihologice, potrivit unor specialiști calificați, ei nu au reușit să dezvăluie pe deplin toate cauzele și motivațiile care duc la apariția fricii de spațiu deschis. Cu toate acestea, este absolut sigur că agorafobia poate începe într-o persoană din următoarele motive:

• Atacurile de panică. Rezultatul dezvoltării lor este agorafobia. Boala în sine are atacuri de panică în simptomatologie, dar în caz de teamă de un spațiu deschis, astfel de atacuri conduc la reacții corporale. Pacientul simte că poate muri chiar acum sau își pierde controlul asupra minții sau acțiunilor sale. Cel mai adesea, semnele de atac de panică apar la cei bolnavi atunci când urmează un lanț asociativ de gândire, de unde cresc de la cap până în picioare sau se află în situații care par a fi traumatizante.
• Luând medicamente. Seducerea excesivă de hipnotice sau tranchilizante în unele cazuri este cauza principală a agorafobiei.
• Craciun cu băuturi alcoolice.
• Afecțiuni psihice, de exemplu, depresie sau tulburări de comportament asociate cu alimentația.
• Psihoterapia copiilor.
• Dependența de droguri.
• Prelungirea constatării unui individ într-o stare de stres sau un stres sever de durată. De exemplu, apariția unei boli care nu este asociată cu sfera mentală (cancer, diabet) - dezastre naturale care au cauzat pagube materiale imense - pierderea celor dragi sau dragi inima oamenilor - acțiuni militare.

Imagine clinică și simptome

Cel mai important simptom, permițând sută la sută precizie pentru a diagnostica frica unei persoane de spațiu deschis - apariția atacurilor de panică, când pacientul vizitează locuri care mai devreme (la simplul gând al lor) au dus la apariția fricii în el. Ca urmare, sângele pacientului este saturat de adrenalină și pierde, în totalitate sau parțial, auto-control, ceea ce poate duce la acțiuni nerezonabile.

Adesea oamenii cu agorafobie nu au nici o idee că au o defecțiune nervoasă și consideră că comportamentul și obiceiurile specifice agorafobilor sunt propriul lor stil de viață unic. Cu alte cuvinte, pentru ei destul conduce o viață normală, să comunice puțin, să fie doar în condiții confortabile și obișnuite de locuit, să nu călătorească.

De ce nu sună acești oameni alarma? Deoarece inconștient ei evitați orice situație, care pot duce la apariția simptomelor fizice, astfel încât atacurile de panică sunt foarte rare. Deci, le este greu să observe orice neconcordanță în comportamentul lor. Din acest motiv, nu este întotdeauna ușor ca un specialist să determine dacă există sau nu agorafobie la un pacient.

Atunci când imaginea clinică a bolii devine evidentă, putem distinge mai multe simptome care sunt inerente într-un anumit grad de agorafobie:

• Heart palpitații.
• Apariția unui sentiment de căldură și roșeață a pielii feței.
• Tremurând în membre.
• Un sunet de sunet în urechi.
• Dificultate la înghițire.
• Debutul diareei.
• Transpirație.
• Amețeli.
• Respirație frecventă și accelerată, care duce la hiperventilarea plămânilor.

Bineînțeles, imaginea bolii va fi incompletă, dacă nu menționați unele dintre simptomele manifestate ca o reacție a sistemului nervos:

• jena și senzația de umilire, apărute din teama că alții ar putea observa un atac de panică;
• teama de a-și pierde mintea și de a face acțiuni nepotrivite;
• teama de a muri deoarece inima va eșua sau va pierde brusc abilitatea de a respira;
• aproape lipsă de demnitate personală;
• condiții depresive;
• teama de a fi singur;
• anxietate și anxietate;
• lipsa de încredere în sine;
• simțind că nu există forțe și oportunități de a face față circumstanțelor existente înseși.

Pentru ca un doctor să poată diagnostica cu încredere o persoană cu agorafobie, trebuie să se asigure că pacientul sunt expuse patru simptome comportamentale importante. Acestea includ:

1. Persoana bolnavă evită locurile sau împrejurările care îi provoacă o mare anxietate.
2. Agorafob se simte mai încrezător când este înconjurat de oameni apropiați de el, care, după cum știe, nu îi va face rău.
3. Oamenii care se tem de spațiul deschis, tind să prevină apariția unor situații înspăimântătoare. Prin urmare, ei trebuie să aibă cu ei ceva care să facă față efectelor negative ale circumstanțelor. Unii agorafobi iau cu ei (ieșind) un pachet de pastile care, în opinia lor, îi vor ajuta să reziste stresului.
4. Când apare un atac de panică, individul încearcă să părăsească situația stresantă și să se întoarcă acasă, care este considerată de către pacienți a fi singurul loc absolut sigur.

Debutul și dezvoltarea bolii

Când și cum începe agorafobia

O vârstă tipică pentru debutul agorafobiei este de la douăzeci la douăzeci și cinci de ani, care o deosebește de alte fobii, ale căror origini trebuie căutate în copilărie sau adolescență. De regulă, boala începe brusc, cu un atac de panică, când o persoană se află într-un loc public. Nu contează care loc public este declanșatorul bolii: poate fi o oprire a transportului public sau un autobuz aglomerat sau un supermarket aglomerat sau o demonstrație în domeniul protecției mediului.

perspectivă

De obicei, aceasta este o defalcare este cronică și este însoțită de exacerbări periodice cu remisiuni. În jumătate din cazuri, nu trebuie să se aștepte o îmbunătățire a stării, ceea ce duce la înregistrarea invalidității. Agorafobia fapt insidios care dă adesea complicații sub formă de depresie și tulburări depresive ale sistemului nervos, care apar în șapte din cei zece pacienți, și servește de asemenea drept cauza principală a apariției altor tulburări fobice. Dacă agorafobia nu este tratată, pacientul pot dezvolta tulburări de panică. Ceea ce, în opinia medicilor, va duce în mod inevitabil la o deteriorare gravă a stării sale, iar prognoza va fi în cele din urmă dezamăgitoare.

Efectul agorafobiei asupra aparatului vestibular al pacientului

Psihologii au realizat o serie de studii în care s-au găsit interelații interesante. Ei au descoperit că foarte agorafobii aparatul vestibular slab, astfel încât pentru orientarea în spațiu, ei sunt mai mult decât oameni sănătoși, sunt forțați să se bazeze pe organele de viziune, semnale vizuale și senzații tactile. Prin urmare, atunci când semnalele vizuale nu sunt observate de ele sau să pâlpâie continuu în fața ochilor lor, sau semnalele sunt slabe (de exemplu, în locuri publice sau spații goale extinse), pacienții se simt dezorientat si pierdut.

Criterii pentru diagnostic

Potrivit ICD-10, un medic poate diagnostica agorafobia, care va fi fiabilă dacă se vor prezenta următoarele semne în imaginea clinică a fricii de spațiu deschis:

• simptomele agorafobiei, vegetative sau psihologice, sunt consecința anxietății, nu a gândurilor obsesive sau a delirărilor;
• un semn clar exprimat este evitarea prin toate mijloacele posibile a așa-numitelor situații fobice;
• Anxietatea trebuie să se manifeste în cel puțin două dintre următoarele situații:
• fiind departe de casă;
• călătorii singure, neînsoțiți de cei dragi;
• locurile publice;
• mulțimea.

Tratamentul agorafobiei

Este alcătuit din terapia medicamentoasă și psihoterapia.

medicament Agorafobia este tratată cu tranchilizante și antidepresive, care sunt necesare pentru gestionarea atacurilor de panică. Foarte bine ele sunt eliminate prin antidepresive ale ISRS. În cazul în care pacientul este caracterizat prin anxietate crescută, atunci este de obicei redusă cu ajutorul medicamentelor care conțin benzodiazepină, trebuie să luați cu precauție, deoarece medicamentele benzodiazepină de multe ori în dependență de rău.

Metode de psihoterapie sunt îndreptate spre sfera emoțională a agorafobiei. Terapeutul, folosind sugestii și convingeri, prezintă problemele reale ale pacientului, care nu sunt inventate de frică. Ajută pacientul să dobândească abilități de combatere a bolii, explică exercițiile speciale de accelerare a recuperării. Tehnica cea mai frecvent utilizată pentru tratamentul agorafobiei este psihoterapia, care afectează sfera cognitiv-comportamentală.

Efectul terapeutic constă în două etape. În prima etapă, medicul care participă la studiu spune agorafobia, ce factori provoacă un val de anxietate și panică și care, dimpotrivă, contribuie la calm și relaxare. După aceasta, se desfășoară lucrări de transformare a interpretărilor negative în cele pozitive și de eliberare de emoții negative. În cea de-a doua etapă, medicul caută manifestări nedorite de comportament și le elimină din psihicul pacientului cu ajutorul desensibilizarea, adică, tăierea legării acțiunilor la emoții.

În cazurile severe, în cazul în care cei bolnavi nu se poate aduce de a părăsi casa, poate fi necesar hipnoza pentru a pătrunde direct în subconștient și să inspire gânduri utile agorafobie, prin care pacientul poate rezista în mod eficient panica si anxietate.