Care este nistagmusul globilor oculari, cauzele bolii

Nistagmusul este o boală în care mișcările necontrolate și rapide ale globilor oculari sunt observate pentru o anumită perioadă de timp. O varietate de factori de origine locală sau centrală pot cauza această boală. Fenomenul indică boala urechii interne, a aparatului vizual sau a patologiei creierului. Cu orice boală este asociată cu apariția acestui simptom, în majoritatea cazurilor este însoțită de o scădere a vederii.

Nistagmus: cauze de

Potrivit experților, cel mai frecvent factor care provoacă această boală este funcționarea instabilă a sistemului oculomotor. Această instabilitate poate apărea datorită impactului unei varietăți de factori:

• traumă la naștere;
• predispoziție ereditară;
• distrofia retinei;
• Boala lui Meniere;
• astigmatism;
• miopie;
• alcoolismul și dependența de droguri;
• atrofia nervului optic;
• hipermetropie;
• umflare;
• luând anumite medicamente;
• stres;
• albinism;
• traumatismul capului;
• accident vascular cerebral;
• inflamația infectantă a urechii;
• Scleroza multiplă.

Adesea mișcarea ciudată a globilor oculari rezultă din tensiunea crescută a sistemului nervos central în timpul pierderii de orientare. Un exemplu viu este de a călători la atracții extreme, atunci când o persoană pierde orientarea în spațiu. Este la acele momente și se simte nistagmus.

Dar când trece timpul și orientarea în spațiu este restabilită, trec mișcări ciudate de globule oculare. Dacă o persoană are un fenomen într-o stare calmă, atunci acesta este un semn clar că ceva este în neregulă cu sistemul nervos, ca urmare a faptului că nu se poate recupera în mod independent.

Simptomele nistagmului

În majoritatea covârșitoare a cazurilor apariție Boala apare pe fundalul bolii subiacente. Și simptomele sale apar simultan cu apariția semnelor caracteristice bolii subiacente. Pacientul poate primi plângeri de sensibilitate acută la lumină puternică, amețeli frecvente, vedere încețoșată, imaginile care apar înainte de el încep să se estompeze sau să tremure.

În timpul examinării ochilor pacientului se observă mișcări vibraționale neobișnuite ale globilor oculari, care pot avea direcții diferite.

În funcție de direcția de mișcare a globilor oculari, se disting mai multe tipuri de nistagmus:

• orizontală. Forma cea mai comună, în care mușchii oculă se mișcă stânga-dreapta;
• vertical. Mișcarea merelor are loc în jos;
• diagonală - în diagonală;
• rotativ - într-un cerc.

Există, de asemenea, o altă clasificare, care prevede separarea nistagmului în următoarele tipuri:

• asociate - ambii ochi se mișcă simetric;
• disociat - mișcarea are loc în moduri diferite și în direcții diferite;
• monocular - mărul vibrează numai într-un singur ochi.

În timpul dezvoltării nistagmului, ochii pot avea diferite modele de mișcare:

• pendulă - ambii ochi se mișcă cu aceeași amplitudine;
• tolchkoobrazny - oscilațiile ochilor au o altă amplitudine (lentă într-o parte și rapidă în cealaltă);
• mixt - globulele oculare se deplasează simultan în conformitate cu tipurile de mai sus.

Este puțin util să vorbim despre un nystagmus impetuos, care se întâmplă drept și stânga. Totul depinde de direcția fazei rapide a mișcării. Această formă de nistagmus se caracterizează prin faptul că pacientul își transformă adesea capul într-o fază de mișcare rapidă. Astfel, el încearcă să compenseze slăbiciunea mușchilor oculomotori, ceea ce îi ajută să transfere mai ușor simptomele.

În funcție de mișcările vibraționale, se disting câteva tipuri de nistagmus:

• mici-bore - mușchii de ochi se mișcă cu o amplitudine mai mică de 5 grade;
• srednekaliberny - amplitudinea mișcărilor este menținută în intervalul de 5-15 grade;
• calibru mare - Amplitudinea mișcărilor este mai mare de 15 grade.

Destul de rar este forma nistagismului, în timpul căruia ochelarii efectuează mișcări cu amplitudine diferită. Este de remarcat că, în fiecare caz, nistagmusul se manifestă prin diverse simptome.

Nistagmus la copii

Această boală se manifestă la copii nu ca la adulți. Un copil bolnav nu-și poate fixa ochii, așa încât ochii lui încep de multe ori să facă mișcări oscilante de natură involuntară.

La copii, nistagmusul se datorează cel mai adesea diferitelor tulburări care pot fi congenitale sau dobândite. Dintre acestia, urmatorii factori provoaca dezvoltarea acestei boli mai des decat altele:

• traumă la naștere;
• tulburări în sistemul nervos central;
• albinism.

Este deosebit de important de remarcat faptul că simptomele nistagismului copilariei depind adesea de cauza aspectului său.

Foarte des, nistagmusul este diagnosticat la copiii care suferă de o boală genetică cu albinism. Principalul ei simptom este reducerea sau absența completă a pigmentului în păr, piele și ochi. În unele cazuri, un ochi poate fi găsit într-o persoană. Particularitatea sa este că pigmentul lipsește numai în ochi. În acest caz, funcționarea adecvată a celulelor nervoase ale retinei ochiului și a nervului optic este întreruptă. Aceste patologii sunt principalele cauze ale dezvoltării nistagismului.

Nistagmus la nou-născuți

La născuți, nistagmusul orizontal se manifestă după un timp, deoarece la momentul nașterii, sistemul lor vizual nu este încă complet format. Ochii lor nu sunt încă capabili să fixeze obiectul, acuitatea vizuală nu este la fel de ridicată ca cea a unui adult, ochii încă "umblă". Dar această condiție nu poate fi numită nistagmus. Când copilul se întoarce o lună, el poate deja să stabilească clar obiectele și să urmeze jucăria. Dacă în acest caz are o problemă, atunci un medic experimentat va considera această deviere, care poate fi nystagmus.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor o imagine clinică completă a nistagmusului se formează în a treia lună a vieții copilului. Până la un an, medicii îl tratează exclusiv ca un defect temporar, un defect cosmetic sau o variantă a normei. Adesea, nistagmusul se dezvoltă pe fundalul unui aparat vizual subdezvoltat, dar acest lucru are loc, de obicei, în mod natural, până la un an.

Pentru a evita consecințele nedorite, se recomandă ca acești copii să fie observați continuu pentru un an întreg de la oftalmolog și neurolog. Decideți dacă începeți tratamentul, medicul poate numai dacă se confirmă patologia, ceea ce poate provoca dezvoltarea nistagmului.

diagnosticare

În fiecare caz, diferite metode sunt folosite pentru a diagnostica nistagmusul. În timpul unui examen oftalmologic, un specialist ar trebui să caute semne caracteristice unui nistagmus orizontal. Dacă este necesar, sunt programate studii suplimentare:

• electroretinograma;
• vizuale potențial evocate;
• definiția acuității vizuale (în ochelari și fără ele, cu poziția obișnuită și forțată a capului);
• Evaluarea stării mediilor optice ale ochiului;
• analiza stării aparatului oculomotor, retina, nervul optic, fondul ocular.

Pentru a determina cauza nistagmului, poate fi necesar să consultați un neurolog. Pentru a obține imaginea completă, pacientul trebuie uneori să facă o serie de examinări speciale:

• studii electrofiziologice - eco-encefalografie și electroencefalograma;
• IRM a creierului.

În unele cazuri, cu nistagmus orizontal, medicul curant poate decide să facă o verificare cu un otolaringolog.

tratament

După cum arată statisticile, tratamentul nistagmului este un proces destul de lung și complex, care necesită o abordare integrată. Programul de tratament include activități care vor ajuta la vindecarea nu numai a nistagului, ci și a bolilor sau patologiilor care îi însoțesc.

Recuperarea optică a vederii

Pentru a elimina inconvenientele cauzate de deteriorarea generală a vederii cu nistagmus orizontal, este efectuată corecția optică, care constă în selectarea ochelarilor sau a lentilelor de contact pentru aproape și la distanță.

În cazul în care rezultatele studiului au relevat prezența modificărilor degenerative ale retinei, atrofie a nervului optic sau albinism, medicul poate prescrie ochelari de protecție pacient cu filtre speciale de densitate specială, care vă permite să mențină cea mai mare acuitatea vizuală posibilă. În plus față de funcția principală, filtrele pot ajuta la protejarea ochilor de lumina prea puternică.

Tratamentul pleoaptic

Pentru a aduce la normal ambliopia și abilitățile acomodative ale ochiului, observate adesea în nistagmus tratamentul pleoptic în combinație cu exerciții speciale pentru ochi. Dintre acestea, cele mai eficiente sunt următoarele:

1. Iluminarea pe un monobinoscop folosind un filtru roșu. Utilizarea unui astfel de dispozitiv contribuie la creșterea activității părții centrale a retinei.
2. Efectuarea testelor de contrast și de culoare pentru a stimula retina.

Fiecare exercițiu este efectuat alternativ - mai întâi pentru stânga și apoi pentru ochiul drept, după care se realizează cu ochii deschiși.

Foarte eficient este tratamentul diplomatic, precum și exercițiile binoculare. Prin administrarea regulată, ele îmbunătățesc semnificativ calitatea vederii și reduc amplitudinea nistagmului.

medicament

La medicamente medicii recurg exclusiv ca măsură auxiliară. Cel mai adesea prescriu medicamente care ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor oculare. Printre acestea, vasodilatatorii - Theobromine, Angiotropin, precum și multivitamine - s-au dovedit.

Tratamentul chirurgical

În cazuri deosebit de grave, se poate decide să se efectueze o operație pe ochi pentru a reduce amplitudinea fluctuațiilor globilor oculari. Acest lucru se face cu ajutorul operațiunilor speciale pe mușchii ochiului. Medicul efectuează manipulările necesare pentru a slăbi mușchii mai puternici din partea fazei lente și pentru a întări mușchii localizați pe partea laterală a fazei rapide. Cu această operație, puteți reduce nistagmusul.

concluzie

Nistagmusul este o boală oculară destul de specifică, care nu este întotdeauna posibilă pentru a vindeca și a întoarce toți pacienții o viziune bună. Acest lucru se datorează faptului că este adesea găsit prea târziu, deci oricum să influențeze situația, chiar și un oftalmolog cu experiență nu mai este capabil să.

Din aceasta rezultă că fiecare trebuie să fie foarte atent la viziunea sa, chiar dacă observă schimbări minore în sine. Este mai bine să fii reasigurată din nou și să te supui unei anchete pentru a exclude riscul de deteriorare a vederii.